Ein modifizierter Macintosh-Spatel mit abwinkelbarer Spitze für schwierige Intubationen

Zusammenfassung

Ein Macintosh-Spatel wurde modifiziert durch Entfernung der Schienung im proximalen Anteil des Spatels und den Einbau eines Gelenkes in 4 cm Entfernung von der Spatelspitze. Der gewünschte Winkel der Spatelspitze kann über eine kieferorthopädische Stellschraube eingestellt werden. Es wird über erste klinische Erfahrungen mit dem modifizierten Spatel berichtet. Bei 10 von 13 Patienten mit stark eingeschränkter Mundöffnung < 25 mm und bei 19 von 20 Patienten mit einer Mundöffnung > 25 mm ließen sich die Sichtverhältnisse bei der Laryngoskopie gegenüber dem normalen Macintosh-Spatel verbessern. Durch die Entfernung der Schienung läßt sich der modifizierte Spatel ohne Gefahr für die Schneidezähne besser in die Mundhöhle einführen, die abwinkelbare Spatelspitze erleichtert durch stärkeren Druck auf den Zungengrund das Aufrichten der Epiglottis.

Summary

The depth of the proximal part of a normal Macintosh blade was carved more shallow and the tip of the blade was made adjustable in its angle by means of a joint controlled by a screw-lock fixation via a small wire parallel to the blade. Clinical experience with this modified blade in 33 patients is reported. In 10 of 13 patients with severely reduced mouth opening ≤ 25 mm and 19 of 20 patients with a mouth opening > 25 mm, visibility during laryngoscopy with the modified blade was improved, compared to the normal Macintosh blade. The carved proximal part of the blade improves its manoeuvrability in a small mouth avoiding undue pressure on the incisors, the adjustable tip increases the blade's pressure on the base of the tongue lifting the epiglottis.