Zur Frage der Beziehung der familiären Epilepsiebelastung in der Ätiologie der sekundär generalisierten Epilepsien im Kindesalter

Abstract

Taking into account the familial predisposition with regard to cerebral convulsions and the electroencephalographic and cranial computertomographic findings in 307 children and adolescents with epilepsy, the role of genetic factors in the etiology of secondary generalized epilepsy was investigated in the present study. The patients with primary generalized epilepsy displayed a positive family history with regard to cerebral convulsions more frequently than those with secondary generalized and partial epilepsy. However, this difference cannot be statistically verified. One quarter of the 27 patients with secondary generalized epilepsy ·which display familial predisposition to epilepsy in the history were children with West- and Lennox-Gastaut-Syndrome. It was remarkable that there was no significant difference between the patients with normal and pathological CCT findings with regard to the incidence of familial predisposition. This applied in the same way even in a comparison within the subpopulations of the different epilepsy forms. These results underscore the significance of genetic predisposition not only in manifestation of primary generalized epilepsy, but also with regard to epilepsy forms with demonstrable morphological organic lesions in the brain. They thus support the opinion held hitherto that the manifestation of epileptic attacks results from the interaction of endogenous genetic factors and exogenous damage mechanisms.

Zusammenfassung

Unter Berücksichtigung der Familienbelastung in·bezug auf zerebrale Anfälle und der elektroenzephalographischen und kranieIl-computertomographischen Befunde der 307 Kinder und Jugendlichen mit Epilepsien wurde die Beziehung der genetischen Faktoren in der Ätiologie der sekundär generalisierten Epilepsien untersucht. Die Patienten mit primär generalisierten Epilepsien wiesen häufiger eine positive Familienanamnese hinsichtlich zerebraler Anfälle auf als die mit sekundär generalisierten und partiellen Epilepsien. Dieser Unterschied ließ sich jedoch nicht statistisch absichern. Bei einem Viertel der 27 Patienten mit sekundär generalisierten Epilepsien, die in der Vorgeschichte eine familiäre Epilepsiebelastung aufwiesen, handelte es sich um Kinder mit West- und Lennox-Gastaut-Syndrom. Bemerkenswerterweise fand sich zwischen den Patienten mit normalen und pathologischen CCT-Befunden hinsichtlich der Häufigkeit der familiären Belastung kein signifikanter Unterschied. Dies galt in gleicher Weise auch bei einem Vergleich innerhalb der Teilkollektive der verschiedenen Epilepsieformen. Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der genetischen Disposition nicht nur bei Manifestation der primär generalisierten, sondern auch in bezug auf Epilepsieformen mit nachweisbaren morphologischen hirnorganischen Schäden. Sie stützten somit die bisherige Meinung, daß die Manifestation von epileptischen Anfällen aus dem Zusammenwirken endogener Erbfaktoren und exogener Schädigungsmechanismen resultiert.