Ethische und juristische Aspekte des Suizidproblems

Abstract

The discussion on the freedom to commit suicide and on medical assistance to suicide is a challenge for psychiatry to consider critically the ethical aspects of suicide prophylaxis and of the present jurisdiction on suicide. Suicide research has shown that most acts of suicide are not carried out as free acts of will. The increase in clinic suicides and the high frequency of suicides after in-patient psychiatric treatment clearly show the limits of the therapy of suicidal patients and force us to reflect critically on new developments of psychiatry and special forms of therapy. The decision on the necessity and the duration of compulsory measures can always be made only for each individual case. The danger of renewed acts of suicide can never be excluded. Especially great demands are made on the doctor-patient relationship. Suicide prophylaxis is a humanitarian obligation of society and the medical profession, especially of psychiatry, an obligation which must not be jeopardised by one-sided propagations of the right to "voluntary'death".

Zusammenfassung

Die Diskussion über die Freiheit zum Suizid und ärztliche Beihilfe zum Suizid fordert die Psychiatrie heraus, sich mit ethischen Aspekten der Suizidprophylaxe und der gegenwärtigen Rechtsprechung zum Suizid auseinanderzusetzen. Die Suizidforschung hat gezeigt, daß die meisten Suizidhandlungen nicht in freier Willensbestimmung erfolgen. Die Zunahme von Kliniksuiziden und die hohe Frequenz von Suiziden nach stationärer psychiatrischer Behandlung lassen die Grenzen der Therapie suizidaler Patienten deutlich werden und zwingen zur kritischen Reflexion neuer Entwicklungen der Psychiatrie und spezieller Therapieformen. Die Entscheidung über die Notwendigkeit und Dauer von Zwangsmaßnahmen kann immer nur im Einzelfall getroffen werden. Die Gefahr erneuter Suizidhandlungen ist nie auszuschließen. An die Arzt-Patient-Beziehung werden besonders hohe Anforderungen gestellt. Suizidprophylaxe ist eine humane Verpflichtung der Gesellschaft und der Medizin, insbesondere der Psychiatrie, die durch einseitige Propagierungen des Rechts auf ,,Freitod" nicht in Frage gestellt werden darf.