Kontralaterale Reinnervation bei peripherer Fazialisparalyse

Abstract

Neurological and EMG studies were performed on 17 patients with peripheral facial palsy in order to investigate the possibility of reinnervation of the palsied mimic muscles close to the middle facial line by outgrown fibres from the contralateral intact facial nerve. The patients were aged between 10 and 77 years (middle age 38 years) with duration of the facial palsy from 2 month to 30 years. In eight patients there were data about double reinnervation - both by the ipsilateral lesioned nerve and by the contralateral intact facial nerve.

In contrast to the statement of other authors that the age of the patients and the duration of the disease, its severity or the way of occurrence of facial palsy - acute or chronic, are of importance to the development of contralateral reinnervation, our data do not suggest such a role for these factors.

Zusammenfassung

Vermittels neurologischer und EMG-Untersuchungen wurde bei 17 Patienten mit peripherer Gesichtslähmung die Möglichkeit einer Reinnervation der gelähmten mimischen Muskeln in der Nähe der Medianlinie durch Hineinwachsen von Fasern aus dem kontralateralen, gesunden Nervus facialis erforscht. Die Kranken waren 10 bis 77 Jahre alt (durchschnittliches Alter 38 Jahre), die Dauer der Gesichtslähmung betrug von 2 Monaten bis 30 Jahre. Bei 8 Kranken wurden Anzeichen von doppelter Reinnervation ermittelt: sowohl vom beschädigten, als auch vom kontralateralen, gesunden Nervus facialis ausgehend.

Im Gegensatz zu den Feststellungen anderer Autoren, daß für die Entwicklung einer kontralateralen Reinnervation das Alter des Patienten, die Dauer und der Schweregrad der Erkrankung, sowie die Art und Weise, auf die die Lähmung eingetreten ist - akut oder chronisch - von Bedeutung seien, haben unsere Untersuchungen ergeben, daß diese Faktoren die ihnen zugeschriebene Rolle nicht spielen.