Die Bedeutung der Beckenkammbiopsie für die Diagnose von Immunvaskulitiden bei neurologischen Krankheitsbildern

Abstract

In the present study we evaluated and analysed 81 patients with mainly neurological symptoms in whom iliac crest biopsy was performed because of a suspected immunovasculitis. In 20 of these patients, an immunopathy could be verified via the iliac crest biopsy. The relevance, reliability and accuracy of iliac crest biopsy is compared with the corresponding properties of other conventional methods of biopsy and neurological examination. The clinical syndromes of patients with immunovasculitis are analysed and compared with those of a group without detectable immunovasculitis in the iliac crest biopsy sample. For immunovasculitides with neurological symptomatology, no typical complex of symptoms was seen compared with the control group which would support a suspected diagnosis of immunovasculitis. Four selected case histories are described in keyword style.

It follows from the result of this study that iliac crest biopsy is a low-risk examination method which the patient can be expected to tolerate, which is far more accurate in respect of the specific question of an immunodisease such as immunovasculitis with a strongly predominant neurological syndrome, compared with all other conventional neurological examination methods including other biopsy methods.

Zusammenfassung

In dieser Untersuchung werden 81 Patienten mit vorwiegend neurologischer Symptomatik, bei denen wegen des Verdachts auf eine Immunvaskulitis eine Beckenkammbiopsie durchgeführt wurde, analysiert. Bei 20 Patienten konnte über eine Beckenkammbiopsie eine Immunopathie verifiziert werden. Die Aussagefähigkeit und Treffsicherheit der Beckenkammbiopsie wird denen anderer üblicher bioptischer Methoden und neurologischer Untersuchungsmethoden gegenübergestellt. Die klinischen Syndrome der Patienten mit Immunvaskulitis werden analysiert und vergleichend einer Gruppe ohne nachweisbare Immunvaskulitis im Beckenkammbiopsat gegenübergestellt. Für die Immunvaskulitiden mit neurologischer Symptomatologie ergab sich gegenüber der Kontrollgruppe kein typischer Symptomenkomplex, der die Annahme einer Immunvaskulitis stützen könnte. Vier ausgewählte Kasuistiken werden stichwortartig beschrieben.

Als Ergebnis zeigt sich, daß die Durchführung einer Beckenkammbiopsie eine risikoarme, dem Patienten zumutbare Untersuchungsmethode ist, die ungleich treffsicherer war bei der speziellen Frage nach einer Immunerkrankung wie einer Immunvaskulitis mit weit überwiegendem neurologischen Syndrom, als andere übliche neurologische Untersuchungsverfahren einschließlich weiterer bioptischer Verfahren.