Zusammenfassung
Obwohl die Hochfrequenzchirurgie in allen operativen Disziplinen zu den Routinetechniken
gehört, haben wiederholte Hinweise auf damit verbundene Gefahren nach wie vor ihre
Berechtigung. Die häufigsten Schädigungen des Patienten sind durch Fehlerströme hervorgerufene
Verbrennungen. Derartige Gefahren mehren sich durch die Kombination verschiedener
elektrischer Geräte, vor allem bei der gleichzeitigen Verwendung von anästhesiologischem
Monitoring mit der Chirurgie.
Alle elektrisch leitenden, direkten oder indirekten Kontakte zwischen Patient und
Schutzleiterpotential und alle Verbindungen, die zu einem geringen Widerstand oder
einer kürzeren Distanz zwischen aktiver und „neutraler„ HF-Elektrode führen als der
planmäßige Weg des Stroms vorgibt, können zu konkurrierenden „Neutral”-Elektroden
mit hohen Stromdichten werden. Deshalb ist eine sorgfältige Beachtung der Sicherheitsregeln
durch alle Beteiligten unbedingt erforderlich. Eine Systematisierung der Problempunkte
soll die Übersicht in dem relativ umfangreichen Katalog von Warnhinweisen erleichtern
und Möglichkeiten einer organisatorischen Lösung aufzeigen.
Summary
Although the use of high-frequency units is routine in all surgical disciplines, there
is still a justification for reminding users of the attendant risks. The most common
injuries sustained by patients are burns caused by fault currents. Such risks increase
when a combination of several electric devices is used, and in particular when the
operation is performed with simultaneous anesthesiologic monitoring.
All electrically conductive, direct or indirect contacts between the patient and the
ground lead potential, and all connections resulting in a low resistance or a shorter
distance between the active and „neutral” high-frequency electrode than the correct
current pathway, may become competing "neutral" electrodes with high current densities.
It is therefore imperative that all those involved should strictly observe the safety
rules. The systematization of problem points is intended to introduce greater clarity
into the relatively long list of admonitions, and to indicate possible organizational
solutions.
