Schmerztherapie beim Tumorpatienten

Zusammenfassung

Der überwiegende Anteil von Tumor-Patienten leidet im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung an Schmerzen, die seine psychosoziale Situation erheblich beeinflussen. Eine genaue Schmerzdiagnostik ist entscheidend für die Wahl der jeweiligen Therapieverfahren. Peripher wirkende Analgetika, Psychopharmaka und Opioide können sich sinnvoll ergänzen; ihre Anwendung sollte nach einem festen Zeitschema und möglichst oral erfolgen.

Für dadurch nicht zu beeinflussende Schmerzen stehen neben neurochirurgischen Behandlungsmethoden die peridurale Opiatanalgesie sowie neurolytische Nervenblockaden zur Verfügung.

Summary

The incidence of pain associated with advanced cancer is very high. In addition, most patients are also suffering from emotional and social problems. In the choice of pain treatment the different processes of nociception have to be considered. Thus non-narcotic analgesics and psychotropic agents may be combined to reduce opiate requirements. Oral medication is to be preferred and should be given on a strict schedule. Pain syndromes irresponsive to this pharmacological treatment are indications for neurosurgical procedures, epidural opiates and neurolytic nerve blocks.