Plasmakonzentration und Amnesie nach Lormetazepam und Flunitrazepam bei i. v.-Prämedikation

Zusammenfassung

Der Zusammenhang zwischen Plasmakonzentration und Ausmaß der Amnesie nach i. v. Gabe von entweder 0,03 mg/kg Lormetazepam oder 0,02 mg/kg Flunitrazepam wurde in einer prospektiven, randomisierten Einfach-Blind-Studie unter klinischen Bedingungen untersucht. Beide Gruppen umfaßten je 20 Patienten der ASA-Klasse I. 20, 40 und 60 Min. nach Injektion wurden Blutproben zur Bestimmung der Plasmakonzentrationen der Pharmaka entnommen. Zeitgleich wurde ein Amnesietest durchgeführt. Die Plasmaspiegel von Lormetazepam waren durchweg 1,8 bis 2-fach höher als die von Flunitrazepam. Die Plasmakonzentrationen von vergleichbaren Lormetazepamdosen wiesen eine außerordentlich große interindividuelle Streubreite auf. Die Amnesie war in beiden Gruppen gleich stark ausgeprägt. Der Plasmaspiegel korrelierte weder nach Lormetazepam noch nach Flunitrazepam mit dem Ausmaß der Amnesie. Aufgrund der vorliegenden Daten konnte keine Plasmakonzentration definiert werden, bei der mit einer Amnesie gerechnet werden muß.

Summary

The correlation between serum levels and degree of amnesia following 0.03 mg/kg lormetazepam or 0.02 mg/kg flunitrazepam was analysed in a prospective randomised single-blind study evaluating 20 patients with ASA classification I in each group. Blood specimens were drawn and amnesia tests performed 20, 40 and 60 min. after drug administration. The plasma level of lormetazepam was 1.8 to 2.0 times higher than that of flunitrazepam; however, the difference of lormetazepam concentrations was considerably large between the investigated individuals. There was no difference in the degree of amnesia, but also no correlation with plasma levels was measured. A serum level breakpoint for the occurrence of amnesia could not be defined.