Untersuchungen zur Überprüfung der Meßgenauigkeit des intravasalen Ultraschalls (IVUS)

Zusammenfassung

Studienziel: Intravasale Ultraschalluntersuchungen sind neue Methoden zur Bestimmung der Gefäßsdiameter im zweidimensionalen Querschnittsbild und der Gefäßwandmorphologie. Es gait zu untersuchen, mit welcher Genauigkeit quantitative Aussagen mittels intravasalem Ultraschall getroffen werden können. Methode: 3 Kunststoffmodelle und ein formaldehydfixiertes A.-iliaca-Segment wurden in einem Wasserbad intravasal mit 20 und 30 MHz Ultraschall untersucht. Die Planimetrien erfolgten mit einem dreidimensionalen Rekonstruktionsprogramm. Ergebnisse: Die Kunststoffrohre zeigten sonographisch einen dreigeschichteten Wandaufbau mit echoreichem Eingangs- und Ausgangsecho. Die A. iliaca zeigte eine exzentrische faserreiche Intimaverdickung. Die Durchmesser wurden um 12,6 ± 5,6% überschätzt. Unter Berücksichtigung der niedrigeren Schallgeschwindigkeit im Wasser als im Blut zeigten sich keine signifikanten Differenzen zu den tatsächlichen Diametern. Die Intra- bzw. Interobservervariabilitäten lagen bei 1,4 ± 0,8% bzw. 2,6 ± 1,2%. Schlußfolgerungen: Mittels intravasalen Ultraschalls können mit geringen Observervariabilitäten quantitative Aussagen getroffen werden. Bei In-vitro-Untersuchungen ist die Schallgeschwindigkeit des Untersuchungsmediums zu berücksichtigen.

Abstract

Aim: Intravascular ultrasound investigations are new tomographic imaging methods for evaluation of artery dimensions and wall morphology. The present study was performed to test accuracy and observer variability. Method: 3 plastic phantoms and 1 iliacan artery were assessed. The quantitative measurements were made by computerised 3D reconstruction. Results: The plastic phantoms showed ultrasonically three layers of echogenic structures. An intimal fibrous thickening was seen in the iliac artery. The cross sectional diameters were ultrasonically overestimated by 12.6 ± 5.6%. Due to the lower velocity of sound in water than in blood there were no significant differences to the true diameters. The intra- and interobserved variabilities were determined to 1.4 ± 0.8% and 2.6 ± 1.2 %. Conclusions: Intravascular ultrasound provides a reproducible method for measuring vessel lumen diameters with excellent intraobserver and interobserver variabilities. For in vitro examinations the different velocities of sound in different media have to be take into account.

Schlüsselwörter

Intravasaler Ultraschall - Kunststoffmodelle - Meßgenauigkeit - Schallgeschwindigkeit - Dreidimensionale Rekonstruktion

Key words

Intravascular ultrasound - Plastic phantoms - Accuracy - Velocity of sound - Threedimensional reconstruction