Zusammenfassung
Die abdominelle Sonographie stellt die Screeninguntersuchung zum Nachweis vergroßerter
abdomineller Lymphome dar. Zur Beurteilung sind Größe, Lokalisation und Infiltrationsmuster
wichtig. Eine sichere Dignitätsbestimmung (maligne/benigne) ist allein unter Berücksichtigung
der Lymphknotengröße sonographisch nicht möglich. Die Lokalisation (parietal/viszeral)
von vergrößserten Lymphknoten hat große prognostische Bedeutung im Staging von primär
abdominellen Karzinomen. Unterschiedliche Infiltrationsmuster (diffus kleinknotig,
fokal kleinknotig, fokal großknotig, “bulky” Formation) zeigen das breite sonographische
Spektrum von Erscheinungsformen abdomineller Lymphome. Ihre Kenntnis ist Voraussetzung
zur richtigen Befundinterpretation und ermöglicht im Einzelfall unter Zuhilfenahme
klinischer Befunde eine Wahrscheinlichkeitsdiagnose (entzündlich, metastatisch, Lymphombefall).
Die definitive Dignitätsbeurteilung erfolgt durch den sonographischen Verlauf, die
ultraschallgesteuerte Feinnadelpunktion oder durch Laparotomie.
Abstract
Abdominal sonography is now the most frequently used screening method for the detection
of abdominal lymph node enlargement. For proper classification, size, localisation
and infiltration pattern must be known. The definitive determination whether lymph
nodes are benign or malignant cannot be made by the size of the lesion alone. The
localisation (parietal/visceral) of enlarged lymph nodes has been shown to be of significance
in the staging of abdominal carcinomas. Different infiltration patterns (diffuse small
nodular, focal small nodular, focal large nodular, bulky formations) show the broad
spectrum of abdominal lymphomas detected by ultrasound. Knowledge of these different
infiltration patterns together with clinical information often helps to discriminate
between lymph node enlargement caused by inflammation, metastasis, or malignant lymphoma.
The definitive diagnosis is made via laparotomy, ultrasound guided biopsy or sonographic
follow-up studies.
Schlüsselwörter
Lymphome, abdominelle - Sonographie, abdominelle - Staging - Infiltrationsmuster von
Lymphomen - Lymphom, malignes
Key words
Lymphomas, abdominal - Sonography, abdominal - Staging - Infiltration pattern, lymphomatous
- Lymphoma, malign
