Experimentelle Untersuchung von Meniskusläsionen

Zusammenfassung

Studien-Ziel: Der klinische Wert der zweidimensionalen Sonographie zur Untersuchung von Kniegelenksmenisken wird im Vergleich zu anderen Verfahren kontrovers diskutiert. Diese Studie untersucht, ob die dreidimensionale Sonographie geeignet ist, die Aussagekraft in der Diagnostik und Darstellung von Meniskusläsionen zu verbessern. Methode: 96 Menisken mit artefiziell standardisiert erzeugten Meniskusläsionen wurden in einem Bad mit Ringerlüsung untersucht. Die zweidimensionale Sonographie wurde mit der dreidimensionalen Sonographie verglichen, die eine dreidimensionale Rekonstruktion von aufeinanderfolgenden sonographischen Schnittbildern ermüglicht. Ergebnisse: Meniskusläsionen konnten mit der dreidimensionalen Sonographie im Vergleich zum herkümmlichen Verfahren in einer etwas hüheren Sensitivitat (88% vs 69%) bei niedrigerer Spezifität (83% vs 94%) diagnostiziert werden. Die Sensitivität in der Erkennung von Längsrissen lag jeweils bei 54%, von Horizontalrissen bei 63% vs 96%, von Lappenrissen bei 67% vs 37% und von Radiärrissen bei 54% vs 0%, ohne daß sich diese Ergebnisse statistisch signifikant unterschieden. Damit künnen radiäre Rißkomponenten des Meniskus in der dreidimensionalen Sonographie besser erkannt werden. Schlußfolgerung: In diesem Untersuchungsmodell konnte die sonographische Diagnostik von Meniskuslasionen durch die dreidimensionale Sonographie nur partiell verbessert werden. Es wird daher weiter untersucht, ob in vivo andere Faktoren den nur geringen Unterschied in der Aussagekraft beider Methoden vergrüßern künnen.

Abstract

Aim: The clinical value of two-dimensional ultrasound in examining the menisci of the knee compared to other methods is controversial. We studied the utility diagnosed by three-dimensional sonography in evaluating meniscal tears. Method: 96 menisci with standardised artificial lesions were examined in a bath of Ringer solution. Two-dimensional ultrasound was compared to three-dimensional ultrasound, which creates three-dimensional reconstruction of sequential ultrasonographic images. Aim: The three-dimensional ultrasound had a higher sensitivity of 88% vs 69% with a specificity of 83% vs 94% for the diagnosis of meniscal tears compared with the two-dimensional method. The sensitivity in imaging was 54% in each case for longitudinal tears, 63% vs 96% for horizontal tears, 67% vs 37% for oblique tears and 54% vs 0% for radial tears.The difference of these results, however, was not statistically significant. Radial tears were more frequently diagnosed by three-dimensional sonography. Conclusion: In our model, sonographic diagnosis of meniscal tears was improved only partially by using three-dimensional ultrasound. Whether in vivo other factors alter the minimal differences between the two techniques is the subject of ongoing investigation.

Schlüsselwörter

Experimentelle Sonographie - Dreidimensionale Sonographie - Meniskusläsionen

Key words

Experimental sonography - Three-dimensional sonography - Meniscal tears