Invasionstiefenmessung des Korpuskarzinoms

Abstract

Aim: Determination of the correlation of the assessment of depth of invasion in endometrial cancer by transvaginal ultrasound, and by intraoperative assessment with histopathology.

Method: In this study 25 patients with endometrial cancer diagnosed by dilatation and curettage were examined by means of transvaginal ultrasound. The sonographically assessed depth of invasion (inner or outer half of the uterus wall) was compared with the intraoperatively determined depth of invasion in the sectioned uterus. Finally, we correlated these findings with histopathology.

Results: Transvaginal ultrasound and the intraoperative assessment of depth of invasion had an accuracy of 80% if correlated with the definitive histopathology. The result of the frozen section was correct in all analysed cases. We also evaluated the wrong assessments in the ultrasound group and in those patients who were assessed intraoperatively. In all these cases there were additional pathological findings, such as polyps, fibroids and uterus retroflexus.

Conclusion: We conclude that especially in such cases frozen section analyses yield helpful information on the depth of invasion and should be performed routinely.

Zusammenfassung

Studienziel: Erfassung der Übereinstimmung der Beurteilung der Invasionstiefe des Endometriumkarzinoms mittels präoperativer Transvaginalsonographie und anhand des intraoperativ aufgeschnittenen Uterus im Vergleich zur definitiven histologischen Invasionstiefe.

Methode: In dieser prospektiven Studie wurde bei 25 Patientinnen mit bekanntem Endometriumkarzinom präoperativ mittels Transvaginalsonographie die Invasionstiefe bestimmt. Zusätzlich wurden der intraoperative Befund bei aufgeschnittenem Uterus und die histopathologische Diagnose erhoben. Wir verglichen diese drei Größen miteinander und berechneten die Trefferquote der einzelnen Untersuchungen.

Ergebnisse: Die Transvaginalsonographie und die intra-operative Beurteilung der Invasionstiefe am aufgeschnittenen Uterus bezüglich des Befalls der inneren oder äußeren Hälfte der Uteruswand zeigten in 80% der Fälle übereinstimmende Werte mit der definitiven Histologie. Die Schnellschnittdiagnostik stimmte in allen untersuchten Fällen mit der Histologie überein. Unsere Fehleinschätzungen wurden durch Zusatzpathologien wie Polypen, Uterus myomatosus und/oder Uteruslageanomalien hervorgerufen.

Schlußfolgerungen: Wir folgern, daß bei einem Uterus ohne Zusatzpathologie der Ultraschall und die intraoperative Beurteilung gut mit der definitiven Invasionstiefe übereinstimmt. Bei Vorliegen von Zusatzpathologien kann jedoch die Einschätzung schwierig und eine Schnellschnittuntersuchung besonders wichtig sein.

Key words

Endometrial cancer - Transvaginal ultrasound - Depth of invasion

Schlüsselwörter

Endometriumkarzinom - Korpuskarzinom - Transvaginalsonographie - Invasionstiefe