Zusammenfassung
Unter den kardiovaskulären Nebenerkrankungen nehmen Hypertonie und koronare Herzerkrankung
eine entscheidende Position ein. Die pathophysiologischen Zusammenhänge zwischen diesen
beiden Krankheitszuständen werden dargestellt. Daraus wird deutlich, daß eine Ischämiegefährdung
des linken Ventrikels besteht, die als wesentlicher Risikofaktor für Anästhesie und
Operation betrachtet werden muß. Die Vorbehandlung mit Beta-Rezeptorenblockern und
Digitalis wird diskutiert. Eine allgemein gültige Empfehlung für ein bestimmtes Anästhesieverfahren
kann bis heute nicht gegeben werden. Von entscheidender Bedeutung ist es, den Patienten
durch ausreichende Analgesie und Sedierung vor sympathischer Stimulation zu schützen.
Das therapeutische Konzept bei unerwünschten intraoperativen Hypertensionen wird dargestellt.
Summary
Hypertension and coronary heart disease occupy a decisive position among the cardiovascular
concomitant diseases. The article presents the pathophysiological interlinks between
these two diseased conditions. It is evident that the left ventricle is in danger
of being exposed to ischaemia, which must be considered a major risk factor in anaesthesia
and surgery. Pretreatment with beta-lockers and digitalis is discussed. To the present
day, no generally valid recommendation can be given for a definite method of anaesthesia.
It is of decisive importance to protect the patient against sympathetic stimulation
by providing for satisfactory analgesia and sedation. The therapeutical concept in
case of undesirable intraoperative states of hypertension is explained.
