Modifizierte Neuroleptanalgesie mit Buprenorphin

Zusammenfassung

Es wird über eine Modifikation der Neuroleptanalgesie berichtet, wobei Fentanyl durch Buprenorphin ersetzt wurde. In einer randomisierten Studie erwiesen sich beide Narkoseverfahren als alternativ einsetzbar, weder im hämodynamischen Bereich, bezüglich der Sekretion von sog. Streßhormonen (ADH, Kortisol), noch in der postoperativen Atemdepression ließen sich signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen sichern. Die durch Buprenorphin erzeugte langanhaltende Analgesie kann sich bei bestimmten Operationen als Vorteil erweisen, auf die fehlende Antagonisierbarkeit sowie die schlechte Steuerbarkeit des Buprenorphins im Rahmen der Narkose wird hingewiesen.

Summary

A modification of neuroleptanalgesia by substituting fentanyl with buprenorphine is presented. Both anaesthesia techniques could be applied alternatively. We did not recognize any significant difference between the two groups concerning haemodynamics, the secretion of the so called stress hormones (antidiuretic hormone, Cortisol) as well as the postoperative respiratory depression.

The long lasting analgesia, which could be achieved by buprenorphine, can be advantageous in certain surgical interventions. The lack of a potent antagonist for buprenorphine in addition to its longer half-life for - not being of advantage in any anaesthesia - is discussed.