Vaginosonographische Kontrolle bei suspektem Abstrichbefund der Portio uteri

Zusammenfassung

Die Vaginosonographie erlaubt, durch Einbringen der Schallsonde in die Vagina, sehr nahe an das zu untersuchende Gewebe heranzukommen. Der dadurch mögliche Einsatz höherer Schallfrequenzen erbringt eine Verbesserung der bildlichen Darstellung der einzelnen Befunde im weiblichen kleinen Becken und vergrößert somit den Informationszugewinn. In einer Untersuchungsreihe gingen wir der Frage nach, ob es der Vaginosonographie gelingt, ergänzende Informationen über Veränderungen an der Portio uteri bei suspektem Abstrichbefund zu erbringen. Insgesamt wurde bei 59 Frauen mit auffälligem Abstrich nach Papanicolaou die Schallveränderungen an der Portio uteri vor einer erforderlichen Konisation mit anschließender Abrasio beurteilt. Bei der histologischen Aufarbeitung der Konisate zeigte sich, daß bei 21 sonographisch unauffälligen Befunden 10 Carcinomata in situ und 1 invasives Karzinom nicht erkannt worden waren. Die ermittelte Sensitivität lag bei 30,8% und die Spezifität betrug 59,0%. Diese Resultate lassen den Schluß zu, daß die Vaginosonographie als Untersuchungsmethode zur frühen Darstellung von Veränderungen eines Kollumkarzinoms nur eingeschränkt einsetzbar ist. Eine Signifikanz der vaginosono-graphischen Ergebnisse im Verhältnis zum Abstrichbefund ließ sich nicht nachweisen.

Abstract

Using transvaginal sonography (TVS) it is possible to place the Scanner probe very close to the organs of the female small pelvis. The near position allows the employment of a higher ultrasound frequency with a better resolving power and thus with more information about the examined structures. A clinical study was performed to investigate whether it is possible to gain some more information about alterations of the uterine cervix surface, after a suspicious cytology result, by applying TVS. A total 59 women with a pathological swab were examined, fol-lowed by conisation (using an operating knife) and a D&C. Histological examination showed that in 21 cases with sonographically not suspicious results, 10 cancers in situ and 1 early invasive squamous cell cancer could not be detected. The determined sensitivity of the method was 30.8%; the specifity was 59%. Concluding from the result TVS can be applied only with restriction concerning detec-tion of beginning cancer of the uterine cervix. A statistical significance of vaginosonographical results compared with the suspicious smear results could not be established.

Schlüsselwörter

Vaginosonographie - Cervix uteri - Karzinom

Key words

Transvaginal sonography - Uterine cervix - Cancer