Kohlenmonoxydbelastung bei Empfängern von Blutkonserven

Zusammenfassung

Der Carboxyhämoglobingehalt (COHb) von Blutkonserven kann nach vorhergegangener CO-Exposition der Spender, insbesondere bei starken Rauchern, 10 % übersteigen. Die Auswirkungen solcher Transfusionen auf die Empfänger wurden mit einer neuen CO-Meßmethode durch Aquilibrierung der Alveolargase mit dem CO-Partialdruck des pulmonal-kapillären Blutes während Anästhesie im geschlossenen System gemessen. Das COHb der Empfänger und näherungsweise das der Spender konnte aus diesem Wert errechnet werden. Nach 57 Einzeltransfusionen lag die Änderung des Empfänger-COHb im Bereich zwischen -0,12 % und +1,5 %. Die Lagerungszeit der Konserven beeinflußte das Ergebnis nicht. Der transfusionsbedingte Anstieg des Empfänger-COHb durch Raucherblut war in allen Fällen stärker als der durch Nichtraucherblut. Bei den Spendern wurde ein COHb-Gehalt bis zu 13,5 % errechnet. Methode, Ergebnisse und Konsequenzen werden diskutiert.

Summary

The carboxyhaemoglobin (HbCO) concentrations in banked blood may exceed 10 % if the donor had previosly been exposed to CO. This applies particularly to heavy smokers. The effects on the recipients of such blood were determined by means of a new method for estimating CO which involves equilibration of the alveolar gases with the partial pressure of CO in the pulmonary capillary blood during closed-circuit anaesthesia. From the values the HbCO levels in the blood of the recipient and donor can be calculated, although the latter values are only approximate. An analysis of the findings in 57 single transfusions showed that the differences in HbCO concentrations between donor and recipient varied between -0.12 % and -1.5 %. The length of storage of the banked blood did not affect the results. Blood from heavy smokers always induced a higher rise of the HbCO levels in the recipient's blood than did blood from non-smokers. HbCO concentrations as high as 13.5 % were calculated to be present in the blood of some donors. The method, results and conclusions to be drawn from the findings are reviewed.