Sonographische Diagnostik der Halslymphknotentuberkulose

Zusammenfassung

Die Halslymphknotentuberkulose ist die häufigste tuberkulöse Manifestation im Hals-Nasen-Ohren-Bereich. In einer retrospektiven Analyse von 13 Patienten mit verifizierter Halslymphknotentuberkulose wurden die sono-graphischen Befunde evaluiert. Auffällig war ein sonomor-phologisch vielfältiges Bild mit vergrößerten, ovalär bis rundlichen, teilweise konglomeratartig angeordneten, echoarmen Lymphknoten. Die Begrenzung zum umgebenden Gewebe war scharf und regelmäßig. Der sogenannte kalte Abszeß stellte sich als echoarme inhomogene Struktur mit unscharfer und unregelmäßiger Begrenzung dar. Differentialdiagnostisch gestaltete sich die Abgrenzung zur abszedierenden unspezifischen Lymphadenitis colli, zu Lymphknotenmetastasen und zum Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphom schwierig. Unter genauer Beachtung von Anamnese und Klinik soll ein sono-graphisch polymorphes Erscheinungsbild an die Halslymphknotentuberkulose denken lassen.

Abstract

Lymph node tuberculosis is thc most frequent tuberculous manifestation in the otorhinolaryngological area. In 13 patients with histologically verified tuberculous lymph-adenitis cervical sonographic examinations revealed charac-teristic findings. The sonographic features typical for this disease were multiple, enlarged, conglomerating roundish and oval lymph nodes. These lymph nodes were hypoechoic, exhi-bited dorsal sound amplification and had sharp margins. With caseation, however, there were blurred borders. In cold absces-ses an inhomogeneous texture with inhomogeneous shadows was found. Differential diagnosis included non-specific ab-scess-forming lymphadenitis, lymph node metastases and ma-lignant lymphoma. A tentativc diagnosis of cervical lymph node tuberculosis may be made due to the polymorphous sonographic pattern if history and clinical findings are taken into account. A proper histological and microbiological work-up is still essential for confirmation of the sonographic diagnosis.

Schlüsselwörter

Halslymphknotentuberkulose - Spezifische Lymphadenitis colli - Hochauflösender Ultraschall

Key words

Tuberculous lymphadenitis colli - Specific lymphadenitis colli - High-resolution sonography