Physostigmin als Antagonist der anticholinergen Depression nach Neuroleptanästhesie

Zusammenfassung

Im Jahre 1979 verblieben nach 486 NLA-Narkosen, nach Ausschluß einer Restrelaxation (Nervstimulator) und Verabreichung von Naloxon, 32 Patienten somnolent. 18 Patienten erhielten darauf Physostigmin 2 mg i. v. (Gruppe A), 14 Patienten dienten als Vergleichsgruppe (Gruppe B). Die Patienten wurden durch Losung der einen oder anderen Gruppe zugeteilt. Beide Gruppen waren in Bezug auf Alter, Dauer der Operation, Gesamtdosen von Anästhetika und Muskelrelaxantien sowie Narkosetechnik nicht verschieden. Die Gruppe A hatte mit 9 ± 4,6 Minuten eine hoch signifikant kürzere Aufwachzeit als die Gruppe B mit 49 ± 19 Minuten.

Summary

After 486 gynaecological procedures performed under neuroleptanaesthesia 32 patients remained irresponsive despite naloxone reversal of possible fentanyl overdose and exclusion by peripheral nerve stimulation of prolonged neuromuscular blockade. By random selection 18 of these (group A) received physostigmine 2 mg, 14 patients (group B) served as controls. Groups were comparable concerning age, technique and duration of anaesthesia, total doses of anaesthetics and muscle relaxants. Patients in group A were fully responsive within 9 ± 4,6 min. after physostigmine, patients without this drug (group B) however within 49 ± 19 min. This difference was highly significant (p < 0,001).