Der Einfluß des Herzminutenvolumens auf die arterielle Oxygenation

Zusammenfassung

Die Bedeutung einer Änderung des PaO₂ bei einem Patienten mit kardiovaskulärer Instabilität kann nicht bestimmt werden, wenn nicht P_vO₂ und C_vO₂ bekannt sind. Ein Abfall des PaO₂ kann durch eine Diffusionsstörung für O₂ in der Lunge oder durch Verschlechterung des Herzminutenvolumens bedingt sein (mit resultierender Erhöhung der peripheren Sauerstoffausschöpfung). PEEP/CPAP sind die angemessene Therapie im ersten Fall, jedoch geradezu deletär im letzteren, wenn sie vor einer Stabilisierung des kardiovaskulären Zustandes angewendet werden.

Summary

The significance of a change in PaO₂ occurring in a patient with cardiovascular instability cannot be ascertained unless the values of P_vO₂ and C_vO₂ are also known. A fall in PaO₂ could reflect pulmonary dysfunction or deterioration of the cardiac output (with resultant increase in systemic oxygen extraction). PEEP/CPAP would be appropriate therapy in the former case but would be definitely deleterious in the latter case if applied prior to stabilization of the cardiovascular system.