Wertigkeit der Angiodynographie zur Verlaufskontrolle chirurgischer Gefäßprothesen

Zusammenfassung

Y-Prothesen sind mit der Angiodynographie, abgesehen von der proximalen Anastomose, meist gut zu untersuchen. Das Spektrum in und distal der Prothese kann fast immer abgeleitet und analysiert werden. Femoropopliteale Bypässe sind meist über die gesamte Länge inklusive der Anastomosen, sofern nicht im Adduk-torcnkanal gelegen, gut beurteilbar. Pathologische Befunde wie aneurysmatische Aufweitungen oder Stenosen der Anastomosen können meistens gut erfaßt werden. Aufgrund der zu hohen Schwankungsbreiten eignen sich für die Bewertung der Funktion und der Prognose einer Gefäßprothese Messungen der Blutflußgeschwindigkeit und der Blutflußvolumina nicht. Parameter wie eine möglichst triphasische Spcktrumwellenform im Bypass, das Fehlen von Ancurysmen, Stenosen oder ein turbulenter Blutfluß im Anastomoscnbercich, ein hoher “Pulsatility Index” sowie eine kurze systolische Anstiegsgeschwindigkeit im Gefäßsegment distal der Prothese sind weitaus wichtiger und mit der Farbdopplersonographic relativ einfach festzustellen.

Abstract

Apart from the proximal anastomosis, aor-toiliac/-femoral bypass is accessible to angiodynography. The spectral waves can mostly be derived and analyzed very well. Femoropopliteal grafts can be demonstrated over the whole length, including the anastomoses if they arc not locatwd in the adduetor (Hunter's) canal. Patho-logical findings such as Stenosis or aneurysms can be easily detected. Because of a large range of scattcr, blood veloc-ity or flow are no suitable parametcr to determine func-tioning and prognosis of the bypass. A triphasic spectral waveform in the graft, the failing of aneurysms, Stenosis or turbulent blood flow in the anastomosis, a high “Pulsatility Index” and a short systolic blood flow acceleration distal to the bypass, proved to be more important parameters, that can be easily determined via colour coded Doppler sonography.

Schlüsselwörter

Farbdopplersonographie - Angiodynographie - Gefäßprothese - Bypass - Blutfluß

Key words

Colour coded Doppler sonography - Angiodynography - Vascular prosthesis - Bypass graft - Blood flow