Sonographische Differentialdiagnose des Darmverschlusses - Ergebnisse einer prospektiven Untersuchung an 48 Patienten

Zusammenfassung

Der Einsatz der Sonographie als Screening-Verfahren bei akuten abdominalen Erkrankungen ermöglichte in einer prospektiven Studie seit März 1983 die diagnostische Abklärung aller Ileuspatienten (n = 48). Bei ausgeprägter Darmgasbildung erwies sich die Untersuchung abhängiger Abdominalregionen in Patientenseitenlage als Voraussetzung der Objektivierung typischer lleusdarmkriterien. Darüber hinaus ermöglichte die Identifizierung spezifischer Schleimhautstrukturen topographische Rückschlüsse auf die Obstruktionshöhe bei mechanischem Ileus. Durch sonographische Beobachtung in real-time-Motion war die Möglichkeit einer Stratifikation in Ileusformen mit Restperistaltik und solche mit bereits kompletter Parese gegeben. In 6 Fällen konnte die Ileusursache allein durch sonographische Befunde, in 12 Fällen durch kombinierte Auswertung von Klinik und Sonographie erfaßt werden.

Abstract

Based on a routine Ultrasonic screening program of patients suffering from acute abdominal disorders, the efficaey of Ultrasonic diagnosis of intestinal obstruction was assessed prospectively in a series of 48 patients. In the entire series proven to suffer from ileus, all were correctly diagnosed prior to further procedures. In cases with marked gaseous distention, typical Ultrasonic patterns were objeetivated using a side Position of the patients. The assessment of speeifie mucosal struetures permitted the identification of the obstruction site in mechanical ileus. Sonographie observation in real time motion yielded a differential diagnosis of cases with persisting peristalsis and cases with complete paralysis. In 6 cases, causative diagnosis of ileus was achieved by sonography alone, in 12 cases by combination of clinical and Sonographie findings.

Schlüsselwörter

Ileus - Dünndarm - Dickdarm - Abdominales Screening

Key words

Intestinal obstruction - Abdominal Screening - Intestins