Gibt es in der Behandlung des Plattenepithelkarzinoms des Oropharynx Fortschritte?*

Zusammenfassung

Die Behandlung der Plattenepithelkarzinome des Oropharynx stellt den Kliniker wegen der besonderen Problematik dieser Geschwülste immer wieder vor Schwierigkeiten. Einerseits wurden auf dem Gebiet der chirurgischen Behandlung durch den Ausbau der Rekonstruktionstechnik große Fortschritte erzielt, zum anderen sind aber einem Teil der älteren und anderweitig vorgeschädigten Patienten diese ausgedehnten chirurgischen Eingriffe nur mit Vorbehalt zu empfehlen. Hier scheint die intraarterielle zytostatische Therapie bei entsprechender Indikationsstellung (T₃-/T₄-Tumoren des Oropharynx) eine Alternativtherapie anzubieten.

Summary

The treatment of squamous cell carcinomas of the oropharynx still remains a problem because of the high rate of recurrence and the functional importance of the oropharynx in speech and swallowing. Although the technique of reconstruction after radical resection of the tumour has been considerably improved by the introduction of the pectoralis major myocutaneous flap, the need for an alternative treatment is evident in those patients with advanced tumours (T3/T4) and/or with a high risk in connection with prolonged anaesthesia and postoperative care. In some of these cases, intraarterial (i.a.) chemotherapy prior to irradiation is of increasing importance in inducing complete remission with only few side effects. Further improvement of the treatment schedules and concise application of the pharmacokinetic principles governing i.a. infusion will help to raise the prospects of curative treatment for advanced carcinoma of the oropharynx.