In-vitro-Vergleich eines 6F und 8F messenden Hochgeschwindigkeits-Rotationskatheters zur mechanischen Thrombusfragmentierung

Zusammenfassung

Ziel: In-vitro-Vergleich des 6F und 8F Amplatz-Thrombektomie-Katheters (ATD) bei Behandlung thrombotischer Gefäßverschlüsse im Kreislaufmodell. Material und Methoden: Schweinevollblutthromben werden in einem A. femoralis superficialis-Kreislaufmodell mit unterschiedlichen Gefäßquerschnitten mit dem 6F und 8F Amplatz-Thrombektomie-Katheter (ATD) thrombektomiert (n = 40; 7,5 g : 7 mm Durchmesser; 4,5 g : 5 mm Durchmesser). Die während der Thrombektomie abschwimmenden Emboli werden mit einem Dreistufen-Filtersystem bestimmt (10 μm-1000 μm). Ergebnisse: Der Thrombus wurde in allen Fällen erfolgreich beseitigt. Im 5 mm/7 mm Lumen betrug die Thrombektomiezeit 47 s/56 s (8F) bzw. 86 s/107 s (6F) (p < 0,01). Der Restthrombus wog im 5 mm/7 mm Lumen 0,04 g/-0,02 g (8F) und 0,05 g/-0,02 (6F). Das Gewicht der Emboli größer als 1000 μm, 100 μm und 10 μmm im sowie deren Anteil am initialen Thrombusgewicht betrug 0,23 g/ 4,96 % (8F, 5 mm), 0,2 g/4,36 % (6F, 5 mm), 0,08 g/1,13 % (8F, 7 mm) und 0,09 g/1,18 % (6F, 7 mm). Schlußfolgerungen: In vitro ist der 6F ATD bei 5 mm und 7 mm „Gefäßdurchmesser” ebenso effektiv wie die 8F Version. Die Embolierate im Kreislaufmodell ist ähnlich. Mit dem 6F ATD benötigt man allerdings im größeren Gefäßdurchmesser eine längere Zeit zur Thrombektomie.

Summary

Purpose: In vitro comparison of the 6F and 8F Amplatz thrombectomy device (ATD) for treatment of thrombotically occluded vessels in a flow-model. Materials and Methods: Thrombectomy of clots from porcine blood was performed with either a 6F or an 8F Amplatz thrombectomy device (ATD) in a flow-model simulating a superficial femoral artery circuit (n = 40; 7.5 g: 7 mm diameter; 4.5 g: 5 mm diameter). Emboli caused during thrombectomy were determined in a three-step filter array (10 μm-1000 μm). Results: Thrombectomy was successful in all cases. In 5 mm/7 mm lumen time for thrombectomy was measured from 47 s/56 s (8F) to 86 s/107 s (p < 0,01) (6F). Remaining thrombus weighted in 5 mm/7 mm lumen 0,04 g/-0,02 g (8F) and 0,05 g/-0,02 g (6F). Overall weight emboli determined for 1000 μm, 100 μm and 10 μm size and percentage of emboli related to original thrombus weight measured 0,23 g/4,96 % (8F, 5 mm), 0,2 g/4,36 % (6F, 5 mm), 0,08 g/1,13 % (8F, 7 mm), and 0,09 g/1,18 % (6F, 7 mm). Conclusions: In vitro, the 6F ATD is in ”vessels” with 5 mm and 7 mm diameter as effective as the 8F version. Particle embolization in flow-circuit was similar with both devices, although the 6F ATD requires a longer time for thrombectomy in vessel with larger diameter.

Schlüsselwörter:

Thrombektomie - Thrombolyse - Thrombose, experimentell - Interventionelle Verfahren, experimentell - Katheter, Technik

Key words:

Thrombectomy - Thrombolysis - Thrombosis, experimental - Interventional procedures, experimental - Catheter, technology