¹H-MR-Spektroskopie bei Anorexia nervosa: Reversible zerebrale Metabolitenänderungen

Zusammenfassung

Ziel: Im Rahmen dieser weiterführenden Studie sollten die bisherigen Ergebnisse der lokalisierten ¹H-MR-Spektroskopie des Gehirns an Patienten mit Anorexia nervosa verifiziert werden. Weiter sollte überprüft werden, ob die von uns nachgewiesenen metabolischen Veränderungen unter Therapie reversibel sind. Methode: Die ¹H-MR-Spektren wurden bei 22 Patientinnen und 17 Probandinnen (11 Verlaufskontrollen) in Einzelvolumentechnik (TE = 50 ms, TM = 30 ms, TR =1500 ms, Voxel: (2 cm)³, Acq.: 256) in zwei unterschiedlichen Hirnregionen (Thalamus, parieto-okzipitale Region) durchgeführt. Die erste Untersuchung der Patienten erfolgte bei Aufnahme und die Verlaufskontrolle zum Abschluß der stationären Behandlung. Ergebnisse: Bei den Patienten wurde in beiden Hirnregionen ein statistisch signifikant erhöhter Wert für das Cho/Cr-Verhältnis im Vergleich zu dem Normalkollektiv nachgewiesen. Die Verlaufsuntersuchungen ergaben eine Reversibilität der metabolischen Veränderungen unter erfolgreicher Therapie. Schlußfolgerung: Die 'H-MR-Spektroskopie ist in der Lage, Störungen des Hirnstoffwechsels bei der Anorexia nervosa nachzuweisen. Diese Veränderungen sind unter einer erfolgreichen Therapie reversibel. Die gemessenen metabolischen Veränderungen können anhand eines biochemischen Modells konsistent erklärt werden.

Summary

Purpose: By using localized ¹H-MR spectroscopy in the brain of patients with anorexia nervosa we wanted to verify our preliminary results and to look for a reversibility of the metabolic changes under therapy. Methods: In 22 patients and 17 healthy volunteers (11 follow-up examinations) single voxel ¹H-MR spectroscopy (TE = 50 ms, TM = 30 ms, TR = 1500 ms, voxel (2 cm)³, acq.: 256) was used in two different localizations (thalamus and parieto-occipital region). The first examination of the patients was performed before therapy, the follow-up examination at the end of therapy. Results: In both regions of the brain we found a statistically significant elevation of the Cho/Cr-ratio in comparison to normal controls. The follow-up examinations revealed reversibility of the metabolic changes under successful therapy. Conclusion: ¹MR spectroscopy reveals metabolic changes in the brain of patients with anorexia nervosa, which are reversible under successful therapy. These metabolic changes can be conclusively explained using a biochemical model.

Schlüsselwörter:

Magnetresonanz - In vivo - Protonen-MR-Spektroskopie - Cholin - Anorexia nervosa - Verlaufsuntersuchungen

Key words:

Magnetic resonance - In vivo - Proton MR spectroscopy - Choline - Anorexia nervosa - Follow-up examinations