Zusammenfassung
Mit einem 20-MHz-lmpulsschall-Doppler-Gerät und miniaturisierten Sonden gelang es
problemlos, routinemäßige Ableitungen an Hirngefaßen mit Durchmessern um und unter
1 mm vorzunehmen. Der Einsatz dieser Technik in der klinischen und experimentellen
Neurochirurgie zeigte, daß das Verfahren bei allen neurovaskulären Eingriffen von
Nutzen ist.
Bei tierexperimentellen Anastomosen können die Qualität der Naht und die verschiedenen
Anastomosetechniken hinsichtlich ihrer hämodynamischen Effizienz überprüft werden.
Das gleiche gilt für Hirnarteriernanastomosen beim Menschen. Sie lassen sich zuverlässig
auf ihre Durchgängigkeit hin prüfen und erforderlichenfalls aufgrund des Ergebnisses
dieser Untersuchung rasch korrigieren. Bei Aneurysmaoperationen können sowohl die
sichere Ausschaltung der Gefäßmißbildung als auch die Durchgängigkeit der zuführenden
Gefäße festgestellt werden. Bis zu 10 % unbefriedigende Ergebnisse wurden lediglich
dopplersonographisch entdeckt und waren nach der Feststellung korrigierbar.
Abstract
The use of Doppler sonographic equipment transmitting pulsed high-frequency (20 MHz)
ultrasound in conjunction with miniaturised probes, allowed recordings from small
brain vessels having diameters of 1 mm and less. Experience made with this technique
in clinical and experimental neurosurgery demonstrated its value in all types of neurovascular
operations. Nearly 10 % of the immediate results of such operations, though apparently
successful or without adverse findings, eventually proved unsatisfactory on Doppler
sonography only and could be subsequently corrected.
The quality of arterial anastomoses performed in animal experiments as well as the
various anastomotic techniques can be investigated in terms of their haemodynamic
efficiency. The same holds true for cerebral arterial anastomoses in man. The patency
of these anastomoses can be examined intraoperatively and necessary corrections can
be made immediately. Similarly the method is most helpful in aneurysm operations by
allowing to verify the clipping of the aneurysm neck and the patency of the supplying
vessels.
Schlüsselwörter
Doppler-Sonographie, intraoperative - Neurovaskuläre Chirurgie - Extra-iotrakranieller
Bypass - Aneurysmen von Hirnarterien - arteriovenöse Aneurysmen
Key words
Doppler sonography, intraoperative use - Neurovascular surgery - Extra-intracranial
arterial bypass - Aneurysms ot brain arteries - AV malformations.
