Thorac Cardiovasc Surg 1993; 41(4): 252-254
DOI: 10.1055/s-2007-1013865
Case Report

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Isolated Man-In-The-Barrel Syndrome Following Cardiac Surgery

„Man-in-the-barrel“-Syndrom nach aorto-koronarer Bypass-Operation mit vollständiger WiederherstellungJ. P. Hurley, A. E. Wood
  • National Cardiac Surgical Unit, Mater Hospital Dublin, Dublin, Ireland
Further Information

Publication History

1993

Publication Date:
30 May 2008 (online)

Summary

A 59-year-old chronically hypertensive patient developed “man-in-the-barrel syndrome” following urgent coronary artery bypass graft surgery (CABG). This Syndrome describes a brachial diplogia with intact motor function of the legs. Magnetic resonance imaging confirmed areas of ischaemia consistent with hypoperfusion leading to border-zone infarction between the territories of the anterior and middle cerebral arteries.

The patient made a complete functional recovery.

Zusammenfassung

Es wird über einen 59jährigen Koronarpatienten mit chronischer Hypertonie und instabiler Angina pectoris berichtet, der sich einer dringlichen Bypass-Operation unterziehen mußte. Die Operation verlief unter Benutzung des üblichen extrakorporalen Kreislaufs (2,4 l/min/m2; Perfusionsdruck 55-90 mmHg) und einer Hypothermie von 28° komplikationslos. Auch der postoperative Verlauf war zunächst unauffällig. Aber 12 Stunden postoperativ fiel eine Bewegungslosigkeit auf, die nur die oberen Extremitäten betraf. Nach 36 Stunden wurde er extubiert; zu diesem Zeitpunkt fand sich eine motorische Lähmung beider Arme ohne Hirnnorvenausfälle. Die Kernspintomographie des Gehirns deckte je einen Herd in der rechten und linken Hemisphäre auf. Bei der Entlassung nach 6 Wochen waren die Lähmungserscheinungen weitgehend verschwunden und 6 Monate später war eine vollständige Wiederherstellung zu konstatieren. Es wird die Ätiologie dieses 1983 erstmals von neurologischer Seite beschriebenen “man-in-the barrel”-Syndroms (Mensch-im-Faß-Syndrom) im Fall dieses Patienten erörtert.