T₁-gewichtete dynamische MRT mit neuen superparamagnetischen Eisenoxidpartikeln (Resovist^®): Ergebnisse einer Studie am Phantom sowie an 25 Patienten

Zusammenfassung

Ziel: Bewertung der diagnostischen Nutzbarkeit des T₁-Effektes von Resovist^® (SPIO) in der dynamischen MR-Bildgebung der Leber. Methode: Messung einer Plasmaverdünnungsreihe mit T₁-gewichteten FLASH- und SE-Sequenzen im Phantom sowie Untersuchung von 25 Patienten mit bekannten fokalen Leberläsionen mit einer T₂-gewichteten TSE-Sequenz und einer dynamischen TyFLASH-Sequenz. Ergebnisse: Im Phantom zeigte Resovist^® in Kombination mit T₁-gewichteten Sequenzen in geringen Konzentrationen einen Signalintensitätsanstieg, in höheren Konzentrationen einen Signalintensitätsabfall. In der T₁-gewichteten dynamischen Bildgebung zeigte das Leberparenchym nach 30 s einen Anstieg der Signalintensität, gefolgt von einem kontinuierlichen Abfall bis unter den Ausgangswert (≥ 60 s). Die Signalintensität von Milzparenchym, portalvenösen Gefäßen und Hämangiomen lag bei frühem Maximum während der gesamten Dynamik über dem Ausgangswert. Metastasen zeigten im Mittel in der Perfusionsphase einen geringen, nicht signifikanten Anstieg der Signalintensität. In 80 % fand sich ringförmig um Metastasen ein Signalintensitätsanstieg. Schlußfolgerung: Resovist^® zeigt in Kombination mit T₁-gewichteten Sequenzen einen von der Eisenkonzentration abhängigen, diagnostisch nutzbaren T₁-Effekt. In Verbindung mit dynamischer Bildgebung ist eine Beurteilung der Perfusion fokaler Leberläsionen während der Verteilungsphase möglich. Dies könnte die Sicherheit in der artdiagnostischen Eingrenzung fokaler Leberläsionen erhöhen.

Summary

Purpose: Evaluation of the diagnostic usefulness of the T₁-effect of Resovist^® (SPIO) for dynamic MRI of the liver. Method: In-vitro measurements of a dilution series with T₁-weighted FIASH and SE sequences and investigation of 25 patients with known focal liver lesions with a T₂-weighted TSE sequence and a dynamic T₁-FLASH sequence. Results: T₁-weighted MRI with Resovist^® in vitro showed a positive enhancement at low concentrations and a negative enhancement at higher concentrations. In-vivo T₁-weighted dynamic MRI liver parenchyma demonstrated a positive enhancement 30 s post contrast, followed by a continuous slope of signal intensity and a negative enhancement (≥ 60 s). Spleen, portal venous vessels and haemangiomas showed an early increase in signal intensity followed by a decreasing positive enhancement, but without negative enhancement. During the perfusion phase metastases showed a small but not significant increase in signal intensity. In 80 % a positive ring enhancement could be observed around metastases. Conclusion: Resovist^® exhibits a diagnostically useful T₁-effect. An evaluation of the perfusion of focal liver lesions during the distribution phase is possible with dynamic T₁-weighted MRI. This approach may further improve characterisation of focal liver lesions.

MRT - fokale Leberläsionen - T₁-Effekt - Superparamagnetische Eisenoxidpartikel - Dynamik

MRI - Focal liver lesions - T₁-effect - Superparamagnetic iron oxide particles - Dynamic imaging