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Rofo 1997; 166(1): 51-53
DOI: 10.1055/s-2007-1015377
Klinische Radiologie

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Diagnostik intraabdomineller Blutungen mit CO2 als Kontrastmittel

Diagnosis of intraabdominal haemorrhages with CO2 as contrast mediumH. J. Textor, K. Wilhelm, H. Strunk, H. Schüller, H. H. Schild
  • Radiologische Universitätsklinik Bonn (Direktor: Prof. Dr. H. H. Schild)
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Publication Date:
20 March 2008 (online)

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Zusammenfassung

Ziel: Überprüfung des Nutzens von Kohlendioxid (CO2) als Kontrastmittel zum Nachweis intraabdomineller Blutungen. Methode: Bei 5 Patienten mit intraabdominellen Blutungen (einmal oberer, dreimal unterer Gastrointestinaltrakt, einmal Milz) wurden 7 DSA-Untersuchungen zur Blutungslokalisation durchgeführt. Dabei wurde neben jodhaltigem, nichtionischem Kontrastmittel (lopromid) auch CO2 als Kontrastmittel eingesetzt. Ergebnis: Der Blutungsnachweis gelang in drei von 5 Fällen mit jodhaltigem Kontrastmittel und in allen Fällen mit CO2. Beschwerden als Folge der CO2-lnjektion traten nicht auf. Schlußfolgerung: CO2 ist als Kontrastmittel zum Nachweis intraabdomineller Blutungen geeignet. Die Blutung ist mit CO2 besser erkennbar als mit jodhaltigem Kontrastmittel. Mit CO2 kann eine Blutung in einzelnen Fällen auch dann noch nachgewiesen werden, wenn dies mit jodhaltigem Kontrastmittel nicht mehr gelingt. Wir führen inzwischen alle angiographischen Blutungssuchen sowohl mit jodhaltigem Kontrastmittel als auch mit CO2 durch. Weitere Studien zur Überprüfung der Wertigkeit dieser Methode sind jedoch erforderlich.

Summary

Purpose: Evaluation of carbon dioxide (CO2) as contrast medium for detection of intraabdominal haemorrhage. Method: We performed in 5 patients 7 DSA examinations (one with upper and three with lower gastrointestinal bleeding, one traumatic spleen rupture) using an iodinated contrast-medium and CO2 for the localisation of haemorrhage. Results: With iodinated contrast medium it was possible to localise the haemorrhage in three of 5 patients. With CO2 the localisation was possible in all cases. There were no side effects. Conclusion: CO2 is useful for detection of intraabdominal bleeding. Even in cases with negative angiographic results with iodinated contrast medium, CO2 may enable localisation of the bleeding vessel. Because of this, we use CO2 and iodinated contrast media in all cases of intraabdominal haemorrhage. Further studies are required.

Schlüsselwörter:

CO2, Kohlendioxid - Gastrointestinale Blutung, Milz - Kontrastmittel - DSA, Angiographie

Key words:

CO2, carbon dioxide - Gastrointestinal bleeding, spleen - Contrast media - DSA, angiography

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