Bipolare Radiofrequenzenergie in Arterien - experimentelle Ergebnisse mit einem neuen Kathetersystem

Zusammenfassung

Ziel: Experimentelle Untersuchungen zur Auswirkung bipolarer Radiofrequenzenergie (RF-Energie) auf die menschliche Arterienwand. Methoden: Unter standardisierten Bedingungen wurden mit bipolaren RF-Kathetern Läsionen auf die luminale Oberfläche von Aorten gesetzt. Diese wurden makroskopisch vermessen, histologisch aufgearbeitet und sowohl unter makroskopischer als auch mikroskopischer Sicht beschrieben. Die Ergebnisse wurden mit applizierter Energie und Applikationsart korreliert. Ergebnisse: Die Größe der durch RF-Energie erzeugten Läsionen war statistisch signifikant abhängig von Katheterdurchmesser, -auflagewinkel, -auflagedruck (p<0,05) sowie der Impulsdauer (p = 0,002). Ohne Einfluß hingegen war die Impulsstärke. Verkalkte Plaques konnten nicht therapiert werden. Die Eindringtiefe einer Läsion war vom Auflagewinkel des Katheters abhängig. Perforationen wurden nicht beobachtet. Schlußfolgerungen: Bipolare RF-Applikation führt zur Gewebeablation in der Arterienwand. Der mit der applizierten Energiedosis steigende Gewebswiderstand verhindert zunächst im Experiment eine Gefäßwandperforation. Verkalkte Plaques sind mit diesem Verfahren nicht therapierbar.

Summary

Purpose: To evaluate the effects of radiofrequency heated bipolar probes on the human arterial wall. Methods: Under standardised conditions, lesions were set on the inner layer of a piece of human cadaver arterial wall, using a radiofrequency-heated bipolar catheter. These lesions were measured and described both macroscopically and microscopically. Lesion size, applied energy levels and application conditions were correlated. Results: The size of a lesion depended significantly on the size of the catheter, angle and pressure of catheter application (p < 0.05) and length of impulse (p = 0.002). There was no influence from the energy level employed. It proved impossible to treat calcified plaques. The depth of a lesion depended on the angle of catheter application only. No perforations were seen. Conclusions: Radiofrequency-heated bipolar catheters ablate the tissue of the arterial wall. Increasing tissue resistance resulting from higher energy levels prevents perforation in the experimental set-up. Calcified plaques cannot be treated by this method.

Schlüsselwörter:

Arteriosklerose - Interventionelle Techniken - Radiofrequenzenergie, bipolare

Key words:

Arteriosclerosis - Interventional radiology - Radio-frequency, bipolar