MRT-Dakryozystographie nach Applikation gadoliniumhaltiger Augentropfen

Zusammenfassung

Ziel: Darstellung des Tränenapparates nach lokaler Applikation gadoliniumhaltiger Augentropfen mittels MRT-Dakryozystographie. Material und Methode: Bei 16 Patienten wurden 32 Tränenapparate untersucht. Appliziert wurden 3 × 2 Tropfen einer 1:10 verdünnten Gadolinium-Lösung (Magnevist^®, Schering AG, Berlin). Als Kontrolluntersuchungen standen die klinische Untersuchung und die Dakryozystographie zur Verfügung. Ergebnisse: Die 16 postsakkalen Tränenwegsverschlüsse und -Stenosen wiesen jeweils ein prä-stenotisches Kontrastmitteldepot im Tränenapparat auf und stellten sich MR-tomographisch funktionell als Tränenwegsverschluß dar. Bei den 15 klinisch unauffälligen Tränenapparaten erfolgte dagegen der Kontrastmittelabstrom so schnell, daß keine Kontrastmittelretention auftrat. In einem Fall lag ein kanalikulärer Verschluß des Tränenapparates vor, so daß kein Kontrastmittelübertritt zum Saccus lacrimalis festzustellen war. Schlußfolgerung: Die MRT-Dakryozystographie nach lokaler Applikation gadoliniumhaltiger Augentropfen ermöglicht neben der morphologischen Beurteilbarkeit des Tränenapparates und der umgebenden Weichteilstrukturen eine funktionelle Einschätzung des Schweregrades de Epiphora.

Summary

Purpose: To determine the efficacy of MRI for the lacrimal drainage system after conjunctival application of gadolinium-DTPA solution. Material and methods: MRI dacryocystography of 32 nasolacrimal duct systems was performed in 16 patients additional to digital subtraction dacryocystography. The gadolinium solution was prepared by diluting the commercially available gadolinium-DTPA (Magnevist^®, Schering AC, Berlin) 1:10 in sterile saline solution. 3 × 2 drops of this contrast medium were instilled bilaterally immediately before MRI scanning. Results: MRI dacryocystography provided detailed information on the nasolacrimal duct system in all 32 cases. In 16 cases localisation and functional degree of nasolacrimal duct obstruction or stenosis was determined reliably. In 15 cases normal nasolacrimal duct system showed no contrast enhancement. In one case stenosis of the canaliculus was observed. Conclusion: MRI dacryocystography provides detailed morphological soft tissue information of the lacrimal drainage system. Local conjunctival application of gadolinium solution allows functional tests of the lacrimal duct system in patients suffering from epiphora.

Schlüsselwörter:

MRT - Dakryozystographie - Tränenapparat - Epiphora

Key words:

MRI - Dacryocystography - Epiphora - Nasolacrimal duct system - Nasolacrimal obstruction