2-Phasen-Kontrast zur Darstellung von Fisteln im CT

Zusammenfassung

Es soll mit einer neuen Methode die Fisteldiagnostik in der Computertomographie verbessert werden. Es wurden retrospektiv 68 Fisteluntersuchungen im CT aus den Jahren 1990 bis 1995 ausgewertet. Die Untersuchungen erfolgten in zwei Phasen: Die interessierende Region wurde in herkömmlicher Weise computertomographisch dargestellt, bei abdominellen Fisteln nach der üblichen Darmkontrastierung. In einer zweiten Untersuchungsphase wurden danach die Fisteln mit konzentriertem Kontrastmittel im CT-Gerät gefüllt. Die Bilddokumentation des zweiten Untersuchungsschrittes erfolgte in einem weiten Bildfenster bei hoher Fensterlage. In 59 der 68 Fälle konnten der Fistelgang und eine Kommunikation der Fistel mit einem Organ oder einer Abszeßhöhle nachgewiesen werden, in den anderen 9 Fällen nur das Gangsystem. Die Fistel und ihre Umgebungsstrukturen können eindeutig und unterschiedlich kontrastiert werden. Mittels der vorgestellten Methode werden die verschiedenen Dichtewerte sichtbar gemacht. Dadurch kann die Fisteldiagnostik in der Computertomographie verbessert werden.

Summary

To improve the diagnosis of fistulas in CT by using a new method. 68 CT examination of fistulas from 1990 to 1995 were evaluated retrospectively. The examinations were performed in two phases: The regions of interest were scanned as usual, in the case of abdominal fistulas after filling the bowels with contrast medium. In the second phase, the fistulas were filled with highly concentrated contrast medium and re-examined. The presentation of this examination was carried out in a wide window and a high centre. In 59 of the 68 cases the fistula and a communication with an organ or an abscess was found, in 9 cases only the fistulous tract. The fistula and its surrounding structures can be well defined each with a different and individual density. By means of the chosen method the different density readings are visualised. Therefore, the 2-phase contrast method can improve fistula diagnosis by using CT.

Schlüsselwörter:

Fistel, Intestinum - Computertomographie - Hochkontrast - 2-Phasen-Kontrast

Key words:

Fistula, intestinal - Computed tomography - High contrast - 2-Phases contrast