Computertomographische Funktionsuntersuchung der Lunge nach einseitiger Lungentransplantation mit axialer und koronarer Akquisition

Zusammenfassung

Nach Einzellungentransplantation wegen eines obstruktiven Emphysems wurden bei einem Patienten in der Nachsorge zur Abklärung einer Verschlechterung der Lungonfunktionsparameter neben einer hochauflösenden CT (HRCT) in Inspiration zusätzliche Aufnahmen zur Funktionsbeurteilung durchgeführt. Der Vergleich von HRCT-Aufnahmen in In- und Exspiration zeigte die unterschiedlichen Ventilationsverhältnisse der beiden Lungen; kontinuierliche Aufnahmen in einer Schicht (Multirotationsaufnahmen) stellten bei axialer und insbesondere bei direkter koronarer Akquisition die Mediastinal - und Zwerchfellbewegung während des gesamten Atemzyklus dar. Beide Verfahren können wichtige Zusatzinformationen über regionale Ventilationsdifferenzen nach einseitiger Lungentransplantation aufzeigen. Die HRCT in Exspiration sollte in der Nachsorge einzellungentransplantierter Patienten regelmäßig eingesetzt werden, Multirotationsaufnahmen können bei speziellen Fragestellungen wie zunehmende Überblähung, Mediastinalverschiebung oder Bronchialkollaps bei instabiler Anastomose hilfreich sein.

Summary

After single-lung transplantation in a patient suffering from obstructive emphysema lung function parameters worsened during follow-up. To complement the routine high-resolution CT (HRCT) scans acquired in inspiration, additional scans were obtained to evaluate regional lung function. The comparison of HRCT scans acquired in inspiration and in expiration revealed different ventilation conditions of both lungs, continuous acquisition in a single slice (dynamic multi-scan acquisition) in the axial and coronal plane demonstrated mediastinal shifting and the movement of the diaphragm during the whole breathing cycle. Both modalities can provide important information concerning regional differences of ventilation after single-lung transplantation. Expiratory HRCT should be applied on a regular basis in the follow-up of patients after single-lung transplantation. The application of axial and coronal dynamic multiscan acquisitions will be helpful in particular clinical conditions, like increasing hyperinflation, mediastinal shifting or bronchial collapse within the region of the anastomosis.

Lungentransplantation - Computertomographie, Lunge - Computertomographie, Technik

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