Long-term Results of Reconstructive Surgery for Acquired Valve Disease: Evaluation of Mitral and Aortic Valvuloplasty

Summary

Tb evaluate the long-term results of reconstructive surgory for mitral and aortic valve diseases, 58 patients treated with mitral valvuloplasty (MVP) and 18 patients with aortic valvuloplasty (AVP) were considered. In the MVP group simple annuloplasty was performed in 16 cases, tape annuloplasty in 39 cases, and mitral valve extension with homopericardium in 3 cases. In the AVP group a combination of slicing, commissurotomy, and commissuroplasty was performed in 15 cases and aortic valve extension in three. There was one operative death in the AVP group, and one late death in the MVP group. The percentage of patients who had no complications related to reconstructive surgery after 17 years was 88% in the MVP group, and 81.7 % in the AVP group. Only three patients in the MVP group, and one in the AVP group required reoperation after the reconstruction. Thus, reconstructive surgery should be utilized, whenever possible, in the treatment of valvular disease, even of the aortic valve.

Zusammenfassung

Um eine Aussage über die Langzeitergebnisse der rekonstruktiven Chirurgie von Mitral- und Aorten klappenvitien machen zu können, wurden die Daten von 58 Patienten mit einer Mitralvalvuloplastie (MVP) und 18 Patienten mit einer Aortenvalvuloplastie (AVP) ausgewertet. In der MVP-Gruppe wurde nach der Kommissurotomie 16mal eine einfache Annuloplastie mittels Nähten, 39mal eine Raffung des Mitralringes mittels Teflonband und 3mal eine Mitralklappenerweiterungsplastik mit Homoperikard vorgenommen. In der AVP-Gruppe wurde 15mal eine Kombination von scharfer Spaltung, Kommissurotomie und Kommissuroplastie angewendet, 3mal wurde die Aortenklappe erweitert. In der AVP-Gruppe verstarb ein Patient intraoperativ, in der MVP-Gruppe ebenfalls ein Patient im Laufe der Nachbeobachtungszeit. Die Zahl der Patienten, die frei von Komplikationen waren, die durch die Rekonstruktion der Klappe bedingt waren, betrug nach 17 Jahren 88 % in der MVP-, und 81,7 % in der AVP-Gruppe. Lediglich 3 Patienten aus der MVP-, und ein Patient aus der AVP-Gruppe mußten nach der Rekonstruktion nachoperiert werden. Unserer Meinung nach sollte wenn immer möglich eine Klappenrekonstruktion erfolgen, auch bei erworbenen Vitien der Aortenklappe.

Key words

Reconstructive surgery - Tape annuloplasty - Mitral valve extension - Aortic valve extension