The Octogenarians - a New Challenge in Cardiac Surgery?

Summary

The peri- and early postoperative outcomes of 75 consecutive octogenarians (38 male, 37 female, mean age 81.7 years) who underwent open heart surgery were analysed to identify independent variables of risk factors influencing morbidity and mortality. There were 48 coronary bypasses, 20 valve replacements, and 7 combined procedures. Multivariate analysis revealed that functional class (New York Heart Association), operative procedure, aortic cross clamp time, total bypass time, and age are independent predictors for morbidity and motality (p < 0.05). There were 6 postoperative deaths (8 %). Postoperative complications included haemorrhage (2), stroke (1), unstable sternum (2), acute cholecystitis (1), pneumothorax (2), and urinary tract infection. It is concluded that octogeniarians may benefit from open heart surgery at an acceptable risk.

Zusammenfassung

Es wurde das postoperative Ergebnis bei 75 über-80jährigen Patienten (38 männlich, 37 weiblich, mittleres Alter 81,7 Jahre), welche sich einem Eingriff am offenen Herzen unterzogen, analysiert, um unabhängige prognostische Risikofaktoren für die postoperative Morbidität und Mortalität zu identifizieren. 48 Patienten unterzogen sich einer aortokoronaren Bypassoperation, 20 Patienten einem Klappenersatz und 7 einer Kombination aus beiden. Multivarianzanalysen ergaben, daß die klinische NYHA-Klasse, die Art des operativen Eingriffs, die Aortenklemmzeit die Gesamtbypasszeit und das Alter unabhängige, die Morbidität und Mortalitat beeinflussende Variablen darstellen (p < 0,05). Es gab sechs postoperative Todesfalle (8 %). An postoperativen Komplikationen sahen wir: Nachblutung (2), Insult (1), instabiles Sternum (1), akute Cholezystitis (1), Pneumothorax (2) und einen Harnwegsinfekt. Wir schließen aus unseren Ergebnissen, daß auch über-80jährige Patienten bei herzchirurgischen Eingriffen kein besonderes Risiko haben.

Key words

Open heart surgery - Octogenarians - Perioperative morbidity - Mortality