Summary
In patients undergoing coronary artery bypass surgery while under 40 years of age,
prevalence of risk factors for coronary artery disease and prognostic factors for
mortality were assessed. Ninety-four patients of such age were operated from 1979
until 1989. Eighty-two patients were male, 12 female. Fifty-eight patients (62 %)
had a history of myocardial infarction. Patients were predominantly in New York Heart
Association class II or III (69 %). In this study prevalence of risk factors for coronary
artery disease was different compared to studies of patients undergoing coronary artery
bypass grafting over 40 years of age. Smoking (83 %), hypercholesterolaemia (79 %),
and positive family history for coronary heart disease (66 %) were more prevalent
in this study compared to other studies concerning patients older than 40 years of
age whereas the occurrence of hypertension (25 %) and diabetes (6 %) was lower. Six
patients (6%) had one-vessel disease, 15 patients (17%) had two-vessel disease and
73 patients (78%) showed triple-vessel disease. Similar studies of patients older
than 40 years of age showed a lower prevalcnce of triple vessel disease than in this
study.
Hospital mortality amounted to 3 patients (3%). Five-year-survival rate was 93 %.
Multivariate survival analysis revealed left main stenosis and concomitant operations
as significant prognostic factors of survival. Number of vessels diseased, sex, priority
of operation, reoperation, or impaired left-ventricular function were not prognostic
factors for mortality in this study.
Zusammenfassung
Es wird über 94 unter 40 Jahre alte - Durchschnittsalter der 82 Männer 37,2 Jahre,
der 12 Frauen 32,9 Jahre - Patienten berichtet, die zwischen 1979 und 1989 operiert
wurden. In 62% der Fälle war ein Myokardinfarkt vorausgegangen, in 69 % der Fälle
gehörten die Patienten zur NYHA-Klasse II oder III. Im Vergleich zu älteren Patienten
fanden sich in dieser jungen Altersgruppe in 83 % Raucher, in 79 % eine Hypercholesterinämie
und in 66 % eine Familienanamnese mit koronarer Herzkrankheit, während Hochdruck (25
%) und Diabetes (6 %) seltener vorkamen. In 78 % hatten sie eine 3-Gefäß-Krankheit,
die bei älteren Patienten seltener beobachtet wird. Die Hospitalmortalität betrug
3 %, die 5-Jahres-Überlebensquote betrug 93 %. Als prognostisch signifikante Überlebensfaktoren
wurden eine Hauptstammstenose und eine andere gleichzeitig erforderliche Operation
ermittelt, während die Zahl der betroffenen Koronargefäße, das Geschlecht, die Operationsdringlichkeit,
Re-Operation oder beeinträchtigte linksventrikuläre Funktion keinen Einfluß auf die
Mortalität zeigten.
Key words
Risk factors - Coronary artery surgery - Patients under 40 years of age - Prognostic
factors of survival
