Laser Welding - Suitable for Vascular Anastomosis?

Summary

Carotid arteries of 21 piglets were transsected and reanastomosed either by laser welding (Neodym:YAG laser) or by conventional suture anastomosis. Histological specimens of the anastomoses obtained 2 to 32 days after the operation showed less foreign body reaction and intimal hyperplasia after laser welding than after suturing. There was, however, no significant difference when comparing occurrence of thrombosis, patency rate, or growth of the anastomosis in growing animals. Neither our study nor a review of the literature on laserassisted vascular anastomosis in microvessels and large arteries up to 5 mm diameter could establish a definite clinical application for laser welding in vascular anastomosis.

Zusammenfassung

Bei 21 Ferkeln wurde die Arteria carotis beidseits durchtrennt und auf der einen Seite durch Verschmelzung mit einem Neodym:YAG-Laser, auf der anderen Seite mit konventioneller Nahttechnik reanastomosiert. Die morphologische und histologische Untersuchung der Anastomosen nach 2 bis 32 Tagen ergab zwar bei der Laser-Technik eine geringere Fremdkörperreaktion und Intimahyperplasie gegenüber der konventionellen Nahttechnik, jedoch keinen signifikanten Vorteil in Hinblick auf Thrombogenität, Durchgängigkeitsraten oder Mitwachsen der Anastomose parallel zur Entwicklung des Tieres. In der vergleichenden Wertung mit den bisher in der Literatur mitgeteilten Studien gibt es für die laserassistierte Gefäßanastomose im Mikrobereich und an großen Gefäßen bis zu einem Durchmesser von 5 mm noch keine ideale Anwendung, die in der klinischen Medizin eingeführt werden könnte.

Key words

Laser welding - Neodym:YAG laser - Vascular anastomosis