Summary
A case of catamenial pneumothorax (CPT) was presented. The patient is a 34-year-old
Japanese woman who had two histories of right pneumothorax occurring simultaneously
with the menstruation. A thoracotomy, several blue cysts and tiny perforations were
noted in the diaphragm. Partial exicison of the lesion gave a favorable result. Pathological
examination of the excised diaphragm revealed an endometriosis. Fisterography of the
perforations at thoracotomy showed the pathway between thoracic and abdominal space.
But the contrast medium didn't spread widely into the abdomen, but remained localized
at the right paracolonic space, in accord with the right side predominancy of the
endometriosis of the diaphragm which causes the CPT. The clinical and pathological
features in Japanese cases including our own case are compared with those in English
literature.
Zusammenfassung
Es wird über den Fall einer 34jährigen Japanerin berichtet, die erstmalig 1989 mit
einem rechtsseitigen Thoraxschmerz am 2. Tag ihrer Menstruation zur Aufnahme gelangte.
Bei einer Thoraxröntgenaufnahme zeigte sich ein großer rechtsseitiger Pneumothorax,
der mit einer Drainage behandelt wurde. Einen Monat später - am 1. Tag der nächsten
Periode - trat erneut ein Pneumothorax auf, eine Drainagebehandlung versagte. Bei
einer daraufhin durchgeführten Thorakotomie zeigte sich ein kleines Bläschen im Mittellappen
sowie einige kleine blaue Zysten mit einer zentralen Perforation des rechten Zwerchfells.
Es erfolgte eine partielle Exzision des Zwerchfells mit einer Übernähung. Bei der
histologischen Aufarbeitung der entnommenen Zwerchfellgewebsstücke zeigten sich endometriale
Drüsen und mesotheliale Zellen, so daß als Ursache der Perforation eine Endometriose
angenommen werden kann. Die Patientin ist 1 Jahr nach der Operation bei völligem Wohlbefinden;
das Krankheitsbild wird anhand der Literatur diskutiert.
Key words
Catamenial pneumothorax - Peritoneography - Endometriosis
