Summary
Non-penetrating traumatic interventricular septal rupture of the heart is rare. This
lesion can result from blunt injuries, either immediate or delayed, but has never
been reported from blunt ehest trauma secondary to falling from height. Surgical repair
can usually be done as an elective procedure with good results. However, with some
patients early repair is necessary as a lifesaving measure. We report on a 15-year-old
patient admitted after falling from the fourth floor with multiple bone fractures
and blood pressure of 80/0. He soon required mechanical Ventilation, but a hoart murmer
was only detected after some hours. On the fifth day a non-penetrating traumatic interventricular
septal rupture became apparent, which was proved by echocardiography and Swan-Ganz
catheterization. The patient underwent successful repair of the interventricular septal
defect on the 13th day following injury. Two weeks later surgery for his bone fractures
was carried out, after which the patient could be discharged uneventfully.
Zusammenfassung
Es wird über einen 15jährigen Patienten berichtet, der vom 4. Stockwerk hinabfiel
und dabei multiple Knochenbrüche erlitt. Einige Stunden später wurde bei dem inzwischen
beatmeten Patienten ein Herzgeräusch entdeckt. Fünf Tage später wurde mittels Echokardiographie
und Swan-Ganz-Katheterisierung eine nicht penetrierende interventrikuläre Septumruptur
festgestellt. 13 Tage nach dem Unfallereignis fand dann die operative Korrektur statt,
indem mittels extrakorporealem Kreislauf von einer rechtsseitigen Ventrikulotomie
aus der traumatische VSD mit Hilfe eines Dacronpatch verschlossen wurde. Zwei Wochen
nach der Herzoperation wurden die Knochenläsionen operativ versorgt. Nach weiteren
drei Wochen konnte der Patient in gutem Zustand aus der stationären Behandlung entlassen
werden.
Key words
Interventricular septal rupture - Falling from a height - Nonpenetrating cardiac trauma
