The Role of Intraoperative Two-Dimensional Echocardiography in the Assessment of Thoracic Aorta Pathology

Summary

The role of intraoperative two-dimensional echocardiography is discussed in 15 consecutive patients with thoracic aorta pathology undergoing cardiac surgery. A 5 MHz mechanical scanner was used before and immediately after cardiopulmonary bypass. In 5 patients intraoperative two-dimensional studies revealed crucial morphologic information which, consequently, had a marked influence on their planned surgical procedure. In 3 patients the findings provided additional information whereas in the remaining patients the intraoperative echocardiographic findings confirmed the preoperative diagnosis. Following surgery the adequacy of cardiac repair was assessed and, in one patient, epicardial echocardiography indicated the necessity for reoperation. The application of intraoperative two-dimensional echocardiography leads to a better understanding of the pathology involved and facilitates a more appropriate decision concerning the surgical procedure.

Zusammenfassung

Die Rolle der intraoperativen 2dimensionalen Echokardiographie wurde an 15 aufeinanderfolgend operierten Patienten - 8 Männer und 7 Frauen im Alter von 10-74 Jahren - mit pathologischer thorakaler Aorta diskutiert. Ein 5-MHz-Scanner wurde vor und unmittelbar nach extrakorporalem Bypass eingesetzt. Die intraoperativen 2dimensionalen Untersuchungen an 5 Patienten ergaben eine wichtige morphologische Information, die das chirurgische Vorgehen erheblich beeinfluBten. Bei 2 Patienten konnten zusätzliche Informationen durch die Echokardiographie gewonnen werden. Bei den übrigen Patienten wurde die präoperative Diagnose durch die intraoperative Echokardiographie bestätigt. Eine postoperative echokardiographische Kontrolle des chirurgischen Vorgehens fand statt. Bei einem Patienten zeigte die epikardiale Echokardiographie die Notwendigkeit einer Re-Operation. Die Anwendung der intraoperativen 2dimensionalen Echokardiographie führt zu einem besseren Verständnis der Pathologie und stellt eine Entscheidungshilfe für das chirurgische Vorgehen dar.

Key words

Aortic dissection - Aortic aneurysm - Intraoperative echocardiography - Replacement of ascending aorta - Reoperation