Summary
A case of quadricuspid aortic valve is described. The aortic valve consisted of 3
equal-sized and 1 smaller cusps, and a supernumerary cusp located between the right
and noncoronary cusps. A right coronary ostium was close to the accessory commissure,
and in a lower position. Three fenestrations were found at the supernumerary commissure.
Aortic valve replacement was performed successfully with a St. Jude Medical prosthetic
valve. On histological examination, the resected cusps showed fibrotic thickening
with calcification and no sign of previous inflammatory disease. Quadricuspid aortic
valve must be considered a malformation capable of leading to severe valve failure
in later life.
Zusammenfassung
Es wird über den Fall einer quadricuspiden Aortenklappe bei einem 62jährigen Mann
berichtet, der sich mit den Zeichen einer Aorteninsuffizienz vorstellte. Die Aortenklappe
bestand aus 3 gleichgroßen und einem kleineren Segel, wobei das überzählige Segel
zwischen dem rechten und dem akoronaren Segel lag. Das rechte Koronarostium lag direkt
neben der zusätzlichen Kommissur, in einer tieferen Position. Der Aortenklappenersatz
wurde erfolgreich mit einer St. Jude Medical Prothese ausgeführt. Bei der histologischen
Untersuchung der resezierten Segel zeichte sich eine fibrotische Verdickung in Verbindung
mit einer Kalzifizierung ohne Zeichen einer abgelaufenen Entzündung. Eine angeborene
quadricuspide Aortenklappe muß unser Meinung nach als eine Malformation betrachtet
werden, die in der Lage ist, im weiteren Verlauf zu ernsten Klappenfehlern zu führen.
Key words
Quadricuspid aortic valve - Aortic valve regurgitation - Aortic valve replacement
- Aortic valve anomalies
