Altersspezifische und alterskorrigierte Mortalität gynäkologischer Karzinome - einschl. Mamma-Karzinom

Zusammenfassung

Lebensqualität und Lebensdauer gehören zu den Parametern, welche eine erfolgreiche Tumordiagnostik und -therapie charakterisieren. Wir haben für das Land Bayern die altersspezifischen und alterskorrigierten Sterberaten bezüglich der Genitalkarzinome und des Brustkrebses errechnet und die Daten verschiedener Zeiträume verglichen. So ist die relative Mammakarzinom-Mortalität im Zeitraum von 1977 bis 1990 von 91 % auf rund 108 % gestiegen! Die Diagnostik mit modernsten Techniken und eine individualisierte Therapie haben die Gesamtsituation nicht verbessert. Auch die leicht zunehmende Inzidenz erklärt nicht die heutigen Sterberaten. Eine Rolle spielt das jüngere Lebensalter und damit die endokrine Situation der Frauen zum Zeitpunkt der Primärerkrankung. 50 % unserer Patientinnen sind 55 Jahre und jünger und damit prä- oder perimenopausal. Zudem scheinen Östro-Gestagen-Kombinationen oraler Kontrazeptiva und in Substitutionspräparaten einen stimulierenden Effekt zu haben (Henderson). Die signifikante Abnahme des Zervixkarzinoms ist erfreulich, kompensiert aber nicht die Zunahme des Mammakarzinoms. Für das Ovarialkarzinom zeichnet sich keine signifikante Änderung ab.

Abstract

Quality of life and life span are parameters which characterise a successful tumour diagnosis and therapy. We found out that the age-specific death rate and standardised death rate concerning gynaecological cancers and carcinoma of the breast in Bavaria increased and we compared different years. The standardized mortality ratio increased between 1977 and 1990 from 91 to about 108% Neither diagnostics using update equipment nor an individualised therapy improved the situation. The slightly increasing incidence rate does not explain the present rate of deaths in cancer. An important factor is the younger age and the endocrine Situation of women at the time of the primary disease. 50% of our patients are less than 55 years old and pre- or perimenopausal. Estrogen-gestagen combinations used in contraceptives and hormone replacement therapy (HRS) seem to have a stimulating effect (Henderson). The significant decrease in cervical cancer is encouraging, but does not compensate the increase in breast cancer. No significant change is seen in ovarian cancer.