Überwachung von Nabelschnurpunktionen und intravaskulären Transfusionen mittels Dopplersonographie

Zusammenfassung

Bei Nabelschnurpunktionen und vor allem bei intrauterinen intravaskulären Transfusionen und Injektionen können Komplikationen auftreten, die durch die Dopplersonographie schnell, einfach und effizient erkannt und demnach auch raschest darauf reagiert werden kann. In Ergänzung zur Real-time-Sonographie ermöglicht die Dopplersonographie einen Einblick in hämodynamische Veränderungen im Zusammenhang mit der intravaskulären Transfusion getrennt an der venösen und arteriellen Perfusion in der Nabelschnur. Die sofortige Erkennung von Bradykardien und anderen Herzfrequenzalterationen sowie Erhöhung des Flußwiderstandes auf arterieller Seite erlauben dem Operateur ein sofortiges Reagieren. Auf venöser Seite vermag die Veränderung des Flußmusters beim Einspritzen die korrekte Applikation des Transfundates kontinuierlich nachzuweisen bzw. auf die Dislokation der Nadel hinzuweisen.

Abstract

Complications of percutaneous umbilical blood samplings and intravascular transfusions can be detected rapidly, easily and efficiently by Doppler ultrasound and therefore the operator can react as early as possible. In addition to real-time sonography Doppler ultrasound allows for assessment of haemodynamical changes due to intravascular transfusions both on the venous and arterial side of umbilical perfusion. Because of immediate recognition of bradycardia and other fetal cardiac frequency alterations as well as increase of resistance to blood flow on the arterial side the operator can react promptly. On the venous side correct application of transfused volume is monitored continuously by changes of flow velocity waveforms during injection and allows to assess dislocation of the needle.