Die Perforation bei Morbus Crohn als Komplikation in der Schwangerschaft

Zusammenfassung

Eine Neuerkrankung eines Morbus Crohn in der Schwangerschaft, die sich mit einer Perforation manifestiert, ist bisher nur einmal beschrieben. In unserem Fall wurde eine 25jährige Frau in der 28. Schwangerschaftswoche mit den Zeichen des akuten Abdomens aufgenommen. Bei zunehmender Verschlechterung der mütterlichen und kindlichen Situation wurde das Kind durch Kaiserschnitt entbunden. Bei der nachfolgenden Exploration des Abdomens fand sich eine Ileumperforation mit diffuser fibrinöser Peritonitis. Die endgültige Diagnose konnte in diesem Fall erst durch die Laparotomie gestellt werden. Chirurgisch anzustreben ist die sparsame Resektion mit End-zu-End-Anastomose und bei diffuser Peritonitis die Diskontinuitätsresektion mit sekundärer Rekonstruktion nach drei bis sechs Monaten.

Abstract

The manifestation of Crohn's disease with Perforation in pregnancy has been described in one case only. In our case, a 25-year-old woman in the 28th week of pregnancy was admitted to our hospital with signs of an acute abdomen. Due to deterioration of the maternal and foetal Situation, the child was delivered by a Caesarean section. Subsequently, exploration of the abdomen showed an ileum Perforation with diffuse fibrinous Peritonitis. In this case, the definitive diagnosis could not be made prior to laparotomy. The aim of surgical therapy in such cases should be the limited resection with end to end anastomosis. In diffuse Peritonitis, discontinuous resection and secondary reconstruction after three to six months is preferred.