Verbesserung der Durchblutungsdiagnostik von Brusttumoren durch Echo-Kontrastmittel

Zusammenfassung

Maligne Tumoren zeichnen sich durch eine abnorme Vaskularisation aus, die in der Dopplerdiagnostik zur Tumordifferenzierung genützt werden kann. Aufgrund der physiologischen Variabilität der Durchblutung von normalem Brustgewebe und Tumoren ist die Treffsicherheit dieser Methode jedoch begrenzt. In der Kernspintomographie wurden seit Jahren Kontrastmittel eingesetzt, um den dynamischen Kontrastmitteleinstrom ins Tumorgewebe zu messen. Derzeit ist ein neues EchoKontrastmittel (Levovist®) in der klinischen Prüfung, das bei peripher-venöser Applikation die Dopplersignale des Blutes verstärkt. Bei 14 niedrig durchbluteten Karzinomen, bei denen keine sichere Differenzierung möglich war, zeigte sich im Mittel 22 s nach Kontrastmittelapplikation ein rascher Anstieg der Farbdopplersignale. Dieszeigt, daß durch den Einsatz von Echo-Kontrastmitteln in differentialdiagnostisch schwierigen Fällen die Dopplerdiagnostik von Brusttumoren verbessert werden kann.

Abstract

Doppler blood flow measurements allow differentiation of malignant lesions, that are characterised by an abnormal vascularity. The accuracy of this method is limited due to the physiological flow variation in normal breast parenchyma and in tumours. Magnetic resonance imaging in combination with contrast agents can also be used for flow assessment by measurement of the dynamic contrast enhancement. Recently, a new echo contrast agent (Levovist®) has been developed, which survives pulmonary transit and increases the Doppler signal intensity after intravenous injection. Fourteen malignancies with low vascularity were selected for the study. Twenty-two seconds after injection of contrast agent, the Doppler signal intensity increased dramatically. This demonstrates, that echo contrast agents might improve the diagnosis of breast lesions in case of non-conclusive Doppler findings.