Die viszerale Leishmaniose - Eigene Beobachtung und Übersicht über Epidemiologie, Klinik und Therapie

Abstract

A 5year old German girl contracted visceral leishmaniasis during a vacation in Spain, either 32 or 20 month prior to the manifestation of disease. She presented with fever, hepatosplenomegaly and pancytopenia. A bone marrow aspirate proved the diagnosis. Therapy with a pentavalent antimony drug brought about immediate improvement. Visceral leishmaniasis has to be suspected in individuals with fever, hepatosplenomegaly and pancytopenia who have resided in endemic areas (Mediterranean countries, India, East Africa, South America) during the previous years. If untreated, visceral leishmaniasis runs a fatal course. Therefore, early diagnosis by morphological and serological means and specific therapy with pentavalent antimony drugs are mandatory.

Zusammenfassung

Wir berichten über ein 5jähriges deutsches Mädchen, das sich frühestens 32, spätestens 20 Monate vor Manifestation einer viszeralen Leishmaniose bei einem Spanienurlaub infizierte. Das Kind bot die Trias Fieber, Hepatosplenomegalie, Panzytopenie. Die Diagnose wurde aus dem Knochenmark gestellt. Die Therapie mit einem 5wertigen Antimonpräparat führte zu einer prompten Besserung. Die viszerale Leishmaniose muß vermutet werden bei Patienten mit Fieber, Hepatosplenomegalie und Panzytopenie, die sich in den letzten Jahren in endemischen Gebieten (gesamter Mittelmeerraum, Indien, Ostafrika, Südamerika) aufgehalten haben. Da die Erkrankung unbehandelt tödlich verläuft, ist eine frühe Diagnose (morphologisch und serologisch) und gezielte Therapie (5wertige Antimonpräparate) von größter Bedeutung.