Fetomaternale Transfusionen bei kompliziertem und unkompliziertem Schwangerschaftsverlauf*

Zusammenfassung

Fetomaternale Transfusionen in der Schwangerschaft werden für den größten Teil der Rhesus-sensibilisierungen verantwortlich gemacht. Die vorliegende Studie untersucht das Ausmaß fetomaternaler Transfusionen während komplikationsloser und komplizierter Schwangerschaftsverläufe bei 1204 Patientinnen. Es werden klinisch relevante Transfusionen (Hbf > 0,01 ‰) in 6 % der unkomplizierten Graviditäten beobachtet. Bei Gestose, vorzeitigen Wehen, Placenta praevia, Trauma und Diabetes mellitus werden keine vermehrten fetomaternalen Transfusionen beobachtet. Bei vorzeitigem Blasensprung und Abortus-imminens-Blutungen kommt es zu vermehrten Einschwemmungen fetaler Erythrozyten in den mütterlichen Kreislauf. In einem Viertel der beobachteten Fälle mit Hydrops fetalis wird eine klinisch relevante fetomaternale Transfusion diagnostiziert.

Abstract

Fetomaternal bleeding in pregnancy is the most common cause of rhesus immunization. In this study we evaluated the amount of fetomaternal bleeding during pregnancies with and without complications. The data from 1204 patients are analyzed. Fetomaternal bleeding was of clinical relevance (HbF >0.01 ‰) in 6 % of all uncomplicated pregnancies. Thero was no increased fetomaternal bleeding in pregnancies complicated by gestosis, preliminary labour, placenta praevia, trauma, and diabotes in pregnancy. In cases with premature rupture of the amnion or vaginal bleeding in pregnancy we observed an increased percentage of fetomaternal bleeding into the mother's circulation. Nearly 25 % of all patients with hydrops fetalis had clinical relevant fetomaternal bloeding (HbF >0.01 ‰).