Die Behandlung der Tubargravidität per pelviskopiam - Komplikationen, Schwangerschafts- und Rezidivraten

Zusammenfassung

Von 1977 - 1989 wurden an der UFK Kiel 298 Tubargraviditäten pelviskopisch operiert. 26 davon waren bereits rupturiert. Bei 251 Patientinnen (84 %) war organerhaltendes Vorgehen möglich, bei 205 durch longitudinale Salpingotomie, 46mal lag ein Tubarabort vor. Bei abgeschlossenem Kinderwunsch oder Rezidiv der gleichen Tube erfolgte bei 47 Patientinnen (16 %) eine Tubektomie. Komplikationen erforderten in 5 % eine Re-Pelviskopie und in 1 % eine Laparotomie. Eine Nachuntersuchung bei 143 Patientinnen mit Kinderwunsch erbrachte eine intrauterine Schwangerschaftsrate von 58 %. Die Abortrate betrug dabei 8 %. Ein Rezidiv in der ipsilateralen Tube trat in 10 % auf, in der kontralateralen in 6 %. 3 von 9 Patientinnen nach bds. organerhaltend pelviskopisch operierter Tubargravidität oder fehlendem kontralateralen Eileiter wurden intrauterin schwanger und von gesunden Kindern entbunden.

Abstract

From 1977 - 1989, 298 ectopic pregnancies were treated pelviscopically at the Dept. of Gynaecology Hospital of the University of Kiel. 26 tubes were already ruptured. In 251 patients(84 %), organ preserving treatment was possible, 205 treatment by longitudinal salpingotomy. 46 tubal abortions were extracted. In 47 patients (16 %), who did not wish to augment their family any further, or in whom recurrence of tubal pregnancy occurred on the same side, salpingectomy was performed. Complications required re-pelviscopy in 5 % and laparotomy in another 1 %. The intrauterine pregnancy rate in 143 patients desiring pregnancy was 58 %. Abortions occurred in 8 %. A recurrence of ectopic pregnancy in the ipsilateral tube occurred in 10%, in the contralateral tube in 6 %. 9 patients desiring pregnancy had already undergone salpingectomy on the contralateral side or were treated pelviscopically by longitudinal salpingotomy because of ectopic pregnancy on both sides. Three of them gave birth to healthy infants.