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Dtsch Med Wochenschr 2007; 132(5): 207-217
DOI: 10.1055/s-2007-959313
CME-Beitrag| Review article
Endokrinologie/Hypertensiologie
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Endokrine Hochdruckformen

Endocrine hypertensionH. Lehnert1 , T. Scholz2 , M. Schäfer2 , S. Klose2
  • 1Warwick Medical School, Coventry University Hospital
  • 2Klinik für Endokrinologie und Stoffwechselkrankheiten, Universitätsklinikum Magdeburg
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Publication History

eingereicht: 29.9.2006

akzeptiert: 22.1.2007

Publication Date:
25 January 2007 (online)

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Endokrine HochdruckformenDtsch Med Wochenschr 2007; 132(12): 634-634
DOI: 10.1055/s-2007-973596

Zusammenfassung

Von herausragender Bedeutung in der Hochdruckdiagnostik ist der Ausschluss sekundärer, insbesondere endokriner Ursachen. Hierbei stehen Erkrankungen der Nebenniere im Vordergrund, sehr selten wird über die Hochdruckmanifestation eine Erkrankung beispielsweise der Schilddrüse oder Nebenschilddrüsen oder eine Akromegalie diagnostiziert. Unter den adrenalen Hochdruckformen sind die häufigsten die Mineralokortikoid-Hypertonie (und hier in erster Linie der primäre Hyperaldosteronismus), der Hypercortisolismus unterschiedlichster Genese und das Phäochromozytom. Aufgrund der neuen Häufigkeitsdaten, insbesondere für den primären Hyperaldosteronismus, wird die Prävalenz endokriner Hochdruckursachen in der hypertensiven Population auf annähernd 8 % geschätzt. Dies verdeutlicht zum einen ein nahezu epidemisches Ausmaß dieses Problems und zum anderen zeigt es, dass eine rationelle Früherkennung und Diagnostik notwendig ist.

Literatur

  • 1 Arnaldi G, Angeli A, Atkinson B. et al . Diagnosis and complications of CushingŽs Syndrome: a consensus statement.  J Clin Endocrinol Metab. 2003;  88 5593-5602
    Google Scholar
  • 2 Eisenhofer G, Goldstein D S, Walther M M. et al . Biochemical diagnosis of pheochromocytoma: how to distinguish true- from false-positive test results.  J Clin Endocrinol Metab. 2003;  88 2656-2666
    Google Scholar
  • 3 Fardella C E, Mosso L, Gomez-Sanchez C. et al . Primary hyperaldosteronism in essential hypertensives: prevalence, biochemical profile, and molecular biology.  J Clin Endocrinol Metabol. 2000;  85 1863-1867
    Google Scholar
  • 4 Giacchetti G, Ronconi V, Lucarelli G, Boscaro M, Mantero F. Analysis of screening and confirmatory tests in the diagnosis of primary aldosteronism: need for a standardized protocol.  J Hypertens. 2006;  24 737-745
    Google Scholar
  • 5 Ilias I, Chang R, Pacak K. et al . Jugular venous sampling: an alternative to petrosal sinus sampling for the diagnostic evaluation of adrenocortiotropic hormone-dependent CushingŽs syndrome.  J Clin Endocrinol Metab. 2004;  89 3795-3800
    Google Scholar
  • 6 Isidori A M, Kaltsas G A, Mohammed S. et al . Discriminatory value of the low-dose dexamethasone suppression test in establishing the diagnosis and differential diagnosis of CushingŽs syndrome.  J Clin Endocrinol Metab. 2003;  88 5299-5306
    Google Scholar
  • 7 Isidori A M, Kaltsas G A, Pozza C. et al . The ectopic adrenocorticotropin syndrome: Clinical features, diagnosis, management, and long-term follow-up.  J Clin Endocrinol Metab. 2006;  91 371-377
    Google Scholar
  • 8 Lehnert H, Mundschenk J, Hahn K. Malignant Pheochromocytoma.  Front Horm Res. 2004;  31 155-162
    Google Scholar
  • 9 Lenders J W, Pacak K, Walther M M. et al . Biochemical diagnosis of pheochromocytoma: which test is best?.  JAMA. 2002;  287 1427-1434
    Google Scholar
  • 10 Lindholm J, Juul S, Jorgensen J O. et al . Incidence and late prognosis of CushingŽs syndrome: a population-bases study.  J Clin Endocrinol Metab. 2001;  86 117-123
    Google Scholar
  • 11 Lindsay J R, Nieman L K. Differential diagnosis and imaging in CushingŽs syndrome.  Endocrinol Metab Clin N Am. 2005;  34 403-421
    Google Scholar
  • 12 Liu C, Lo J C, Dowd C F. et al . Cavernous and inferior petrosal sinus sampling in the evaluation of ACTH-dependent CushingŽs syndrome.  Clin Endocrinol. 2004;  61 478-486
    Google Scholar
  • 13 Loh K C, Koay E S, Khaw M C, Emmanuel S C, Young W F. Prevalence of primary aldosteronism among Asian hypertensive patients in Singapore.  J Clin Endocrinol Metab. 2000;  85 2854-2859
    Google Scholar
  • 14 Mantero F, Terzolo M, Arnaldi G. et al . A survey on adrenal incidentaloma in Italy. Study Group on Adrenal Tumours of the Italian Society of Endocrinology.  J Clin Endocrinol Metab. 2000;  85 637-644
    Google Scholar
  • 15 Milliez P, Girerd X, Plouin P F, Blacher J, Safar M, Mourad J J. Evidence for an increased rate of cardiovascular events in patients with primary aldosteronism.  J Am Coll Cardiol. 2005;  45 1243-1248
    Google Scholar
  • 16 Mosso L, Carvajal C, Gonzalez A. et al . Primary aldosteronism and hypertensive disease.  Hypertens. 2003;  42 161-165
    Google Scholar
  • 17 Mulatero P, Rabbia F, Milan A, Paglieri C, Morello F, Chiandussi L, Veglio F. Drug effects on aldosterone/plasma renin activity ratio in primary aldosteronism.  Hypertens. 2002;  40 897-902
    Google Scholar
  • 18 Mulatero P, Milan A, Fallo F. et al . Comparison of Confirmatory Tests for the Diagnosis of Primary Aldosteronism.  J Clin Endocrinol Metabol. 2006;  91 2618-2623
    Google Scholar
  • 19 Mundschenk J, Unger N, Schulz S. et al . Somatostatin receptor subtypes in human pheochromocytoma: subcellular expression pattern and functional relevance for octreotide scintigraphy.  J Clin Endocrinol Metab. 2003;  88 5150-5157
    Google Scholar
  • 20 Newell-Price J, Trainer P, Perry L, Wass J, Grossman A, Besser M. A single midnight serum cortisol hat 100 % sensitivity for the diagnosis of Cushing’s syndrome.  Clin Endocrinol. 1995;  53 545-550
    Google Scholar
  • 21 Neumann H P, Bausch B, McWhinney R. et al . Germ-line mutations in nonsyndromic pheochromocytoma.  N Engl J Med. 2002;  346 1459-1466
    Google Scholar
  • 22 Pecori Giraldi F, Moro M, Cavagnini F. Gender related differences in the presentation and course of Cushing’s disease.  J Clin Endocrinol Meta. 2003;  88 1554-1558
    Google Scholar
  • 23 Peczkowska M, Januszewicz A. Multiple endocrine neoplasia type 2.  Familial Cancer. 2005;  4 25-36
    Google Scholar
  • 24 Seifarth C, Trenkel S, Schobel H, Hahn E G, Hensen J. Influence of antihypertensive medication on aldosterone and renin concentration in the differential diagnosis of essential hypertension and primary aldosteronism.  Clin Endocrinol. 2002;  57 457-465
    Google Scholar
  • 25 Seiler L, Reincke M. Der Aldosteron-Renin-Quotient bei sekundärer Hypertonie.  Herz. 2003;  28 686-691
    Google Scholar
  • 26 Stowasser M, Gordon R D. The aldosterone-renin ratio and primary aldosteronism.  Mayo Clin Proc. 2002;  77 202-203
    Google Scholar
  • 27 Stratakis C A, Kirschner L S, Carney J A. Clinical and molecular features of the Carney complex: diagnostic criteria and recommendations for patient evaluation.  J Clin Endocrinol Metab. 2001;  86 4041-4046
    Google Scholar
  • 28 Sywak M, Pasieka J L. Long-term follow-up and cost benefit of adrenalectomy in patients with primary hyperaldosteronism.  Br J Surg. 2002;  89 1587-1593
    Google Scholar
  • 29 Terzolo M, Reimondo G, Bovio S, Angeli A. Subclinical Cushing’s syndrome.  Pituitari. 2004;  7 217-223
    Google Scholar
  • 30 Trenkel S, Seifarth C, Schobel H. et al . Ratio of serum aldosterone to plasma renin concentration in essential hypertension and primary aldosteronism.  Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2002;  110 80-85
    Google Scholar
  • 31 Tsagarakis S, Christoforaki M, Giannopoulou H. et al . A reappraisal of the utility of somatostatin receptor scintigraphy in patients with ectopic adrenocorticotropin Cushing’s syndrome.  J Clin Endocrinol Metab. 2003;  88 4754-4758
    Google Scholar
  • 32 Viardot A, Huber P, Puder J, Zulewski H, Keller U, Muller B. Reproducibility of night time salivary cortisol and its use in the diagnosis of hypercortisolism as compared to urinary free cortisol and overnight dexamethasone suppression test.  J Clin Endocrinol Metab. 2005;  90 5730-5736
    Google Scholar
  • 33 Yaneva M, Mosnier-Pudar H, Dugue M A, Grabar S, Fulla Y, Gertagna X. Midnight salivary cortisol for the initial diagnosis of Cushing’s syndrome of various causes.  J Clin Endocrinol Metab. 2004;  89 3345-3351
    Google Scholar
  • 34 Young W F. Minireview. Primary aldosteronism - changing concepts in diagnosis and treatment.  Endocrinol. 2003;  144 2208-2213
    Google Scholar

Prof. Dr. med. Hendrik Lehnert

Chair of Medicine, Warwick Medical School, Coventry University Hospital

Clinical Sciences Building

Clifford Bridge Road Coventry CV2

Email: h.lehnert@warwick.ac.uk

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