Is There a Seasonal Variation in the Frequency of Gastroschisis?

Zusammenfassung

Ziel: Bisherige Studien haben widersprüchliche Ergebnisse hinsichtlich der saisonalen Varianz der Häufigkeit der Gastroschisis erbracht. Einige Studien zeigten eine höhere Rate von Gastroschisis-Fällen in der nördlichen Hemisphäre bei Feten die in den Wintermonaten geboren werden. Andere Studien fanden keine saisonale Variation. Um zu überprüfen, ob bei unseren Patienten eine saisonale Variation nachzuweisen ist, wurde eine retrospektive Datenbankanalyse durchgeführt. Material und Methoden: Zwischen Oktober 2001 und September 2005 wurde in unserer Abteilung bei 8031 Patienten das sonografische Fehlbildungsscreening im zweiten und dritten Trimenon durchgeführt. Entsprechend dem Entbindungstermin bzw. Konzeptionsdatum während der Sommermonate (April - September) oder Wintermonate (Oktober - März) wurde das Studienkollektiv analysiert. Ergebnisse: Bei 17 Feten wurde eine Gastroschisis in einem mittleren Schwangerschaftsalter von 24 Schwangerschaftswochen (range 11 - 33) diagnostiziert. Die Anzahl der sonografischen Untersuchungen und die Anzahl der Patienten mit einem Entbindungstermin in den Sommer- bzw. Wintermonaten zeigte keinen Unterschied (3980 vs. 4051). Der Entbindungstermin (korrigiert nach Frühultraschall) war bei Feten mit Gastroschisis häufiger in den Wintermonaten (n = 11) als in den Sommermonaten (n = 6). Aber dieser Unterschied war statistisch nicht signifikant (p = 0,21), auch bei Verwendung des Konzeptionsdatums wurde keine saisonale Varianz nachgewiesen. Schlussfolgerung: Wir konnten in unserem Kollektiv keine saisonale Varianz der Häufigkeit der Gastroschisis in Bezug auf das Konzeptions- bzw. Entbindungsdatum feststellen.

Abstract

Purpose: There have been conflicting reports on the incidence of gastroschisis and its seasonal variation. Studies have found an increased risk of gastroschisis in deliveries occurring in the winter months in the northern hemisphere. Other studies have not found a seasonal variation. To evaluate the existence of a seasonal variation in the incidence of gastroschisis in our patients, a retrospective database analysis was conducted. Materials and Methods: Second and third trimester pregnancy screening was performed on 8031 patients between October 2001 und September 2005. Patients were evaluated throughout the year separately for their expected date of delivery and date of conception during the summer months (April - September) and the winter months (October - March). Results: We diagnosed 17 fetuses having gastroschisis with a mean gestational age at diagnosis of 24 weeks (range 11 - 33). The number of second and third trimester screening examinations and the number of patients with an expected date of delivery was not different during summer and winter months, 3980 vs. 4051. The expected date of birth (corrected for early ultrasound measurement) of fetuses with gastroschisis was more common during the winter months (n = 11) than during summer months (n = 6). However, this difference is not statistically significant (p = 0.21) as was also the case for the date of conception. Conclusion: There seems to be no seasonal variation in the frequency of gastroschisis depending on the estimated date of birth or date of conception.

Key words

fetal malformations - gastroschisis - seasonal - frequency - prenatal diagnosis

References

• 1 Penman D G, Fisher R M, Noblett H R. et al . Increase in incidence of gastroschisis in the south west of England in 1995.  Br J Obstet Gynaecol. 1998;  105 1200-1204
• 2 Tan K H, Kilby M D, Whittle M J. et al . Congenital anterior abdominal wall defects in England and Wales 1987 - 93: Retrospective analysis of OPCS data.  BMJ. 1996;  313 903-906
• 3 Medical Birth Registry of Norway. Annual Report 1998
• 4 Bugge M, Holm N V. Abdominal wall defects in Denmark, 1970 - 1989.  Paediatr Perinat Epidemiol. 2002;  16 73-81
• 5 Barisic I, Clementi M, Hausler M. et al . Evaluation of prenatal ultrasound diagnosis of fetal abdominal wall defects by 19 European registries.  Ultrasound Obstet Gynecol. 2001;  18 309-316
• 6 Nichols C R, Dickinson J E, Pemberton P J. Rising incidence of gastroschisis in teenage pregnancies.  J Matern Fetal Med. 1997;  6 225-229
• 7 Benacerraf B R. Differential diagnosis. Ultrasound of Fetal Syndromes New York; Churchill Livingstone 1998: 33
• 8 Werler M M, Sheehan J E, Mitchell A A. Maternal medication use and risks of gastroschisis and small intestinal atresia.  Am J Epidemiol. 2002;  155 26-31
• 9 Yang P, Beaty T H, Khoury M J. et al . Genetic-epidemiologic study of omphalocele and gastroschisis: Evidence for heterogeneity.  Am J Med Genet. 1992;  44 668-675
• 10 Torfs C P, Velie E M, Oechsli F W. et al . A population-based study of gastroschisis: demographic, pregnancy and lifestyle risk factors.  Teratology. 1994;  50 44-53
• 11 Wilson R D, Johnson M P. Congenital Abdominal Wall Defects: An Update.  Fetal Diagn Ther. 2004;  19 385-398
• 12 Egenaes J, Bjerkedal T. Forekomst av gaastroschisis og omfalocele I Norge 1967 - 1979.  Tidsskr Nor Laegeforen. 1982;  102 172-176
• 13 Goldbaum G, Daling J, Milham S. Risk factors for gastroschisis.  Teratology. 1990;  42 397-403
• 14 Hemminki K, Saloniemi I, Kyronen P. et al . Gastroschisis and omphalocele in Finland in the 1970’s: Prevalence at birth and its correlates.  J Epidemiol Commun Health. 1982;  36 289-293
• 15 Paulozzi L J. Seasonality of omphalocele in Washington state.  Teratology. 1986;  33 133-134
• 16 Roeper P J, Harris J, Lee G. et al . Secular rates and correlates for gastroschisis in California (1968 - 1977).  Teratology. 1987;  35 203-210
• 17 Haddow J E, Palomaki G E, Holman M S. Young maternal age and smoking during pregnancy as risk factors for gastroschisis.  Teratology. 1993;  47 225-228
• 18 Merz E, Eichhorn K H, Hansmann M. et al . Qualitätsanforderungen an die weiterführende differenzialdiagnostische Ultraschalluntersuchung in der pränatalen Diagnostik (DEGUM-Stufe II) im Zeitraum 18 bis 22 Schwangerschaftswochen (Quality Demands on Continuing Differential Diagnostic Sonography in Prenatal Diagnostics (DEGUM Stage II) During the 18^th to 22^nd Weeks of Gestation).  Ultraschall in Med. 2002;  23 11-12
• 19 Frimmel T, Gembruch U, Krapp M. et al . Zeitpunkt der pränatalen Diagnose bei Feten mit Gastroschisis an einem tertiären Zentrum für Pränatalmedizin.  Ultraschall in Med - European Journal of Ultrasound. 2005;  26 S 1
• 20 Mastroiacovo P, Lisi A. International Incidence of Gastroschisis. Prof. M. Patton, Gastroschisis Meeting London; March 1st, 2005