Ultraschall Med 2009; 30(2): 189-195
DOI: 10.1055/s-2007-963642
Pictorial Essay

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Ultrasonography of Imperforate Anus in Neonate: an Approach Correlated with Current Surgical Concepts

Einsatz der Ultraschalls in der präoperativen Diagnostik und chirurgischen Therapieplanung bei Neugeborenen mit AnalatresieH. P. Haber1
  • 1Department of Paediatrics, University of Tübingen
Further Information

Publication History

received: 25.4.2007

accepted: 16.9.2007

Publication Date:
22 August 2008 (online)

Zusammenfassung

Neugeborene mit einer Analatresie stellen für den behandelnden Arzt eine große Herausforderung dar. Entscheidend für die Wahl der richtigen chirurgischen Vorgehensweise ist eine exakte Klassifizierung der Höhe der Atresie in Relation zum Levatormuskel. Mit der transperinealen Sonografie ist eine Klassifizierung der Analatresie anhand der für die einzelnen Typen charakteristischen Anatomie der Fistel zwischen dem Rektumblindsack und dem Urogenitalsystem möglich. Somit bietet sich diese Methode als rasch verfügbare, nichtinvasive Entscheidungshilfe für den behandelnden Chirurgen an. Wir beschreiben dieses Verfahren und präsentieren beispielhaft Ultraschallbilder von verschiedenen Typen einer Analatresie.

Abstract

Neonates with an imperforate anus pose a challenge to those responsible for diagnosing and treating the congenital abnormality. Early assessment and accurate diagnosis of the type of imperforate anus are essential for determining the appropriate surgical procedure. Transperineal ultrasonography (US) can be used to identify the internal fistula and to define the type of imperforate anus. Thus, US represents an useful noninvasive imaging modality for assisting in the diagnosis and appropriate management of this disease. We will describe this imaging technique and present different types of illustrative scans of an imperforate anus.

References

  • 1 Pena A. Important basic considerations. Pena A Atlas of surgical management of anorectal malformations New York; Springer 1989: 1-14
  • 2 Pena A. Management of anorectal malformations during the newborn period.  World J Surg. 1993;  17 385-392
  • 3 Seibert J J, Golladay E S. Clinical evaluation of imperforate anus: clue to type of anal-rectal anomaly.  Am J Roentgenol. 1979;  133 289-292
  • 4 Oppenheimer D A, Carroll B A, Shochat S J. Sonography of imperforate anus.  Radiology. 1983;  148 127-128
  • 5 Donaldson J S, Black C T, Reynolds M. et al . Ultrasound of the distal pouch in infants with imperforate anus.  J Pediat Surg. 1989;  24 465-468
  • 6 Teele R L, Share J C. Transperineal sonography in children.  Am J Roentgenol. 1997;  168 1263-1267
  • 7 Han T I, Kim I O, Kim W S. Imperforate anus: US determination of the type with infracoccygeal approach.  Radiology. 2003;  228 226-229
  • 8 Pistor G. Sonografische Darstellung der axialen Ebene analer Sphinkterstruturen aus dem digitalen Volumenscan.  Ultraschall in Med. 2003;  24 250-254
  • 9 Kohda E, Fujioka M, Ikawa H. et al . Congenital anorectal anomaly: CT evaluation.  Radiology. 1985;  157 349-352
  • 10 Ikawa H, Yokohama J, Sanbonmatsu T. et al . The use of computerized tomography to evaluate anorectal anomalies.  J Pediatr Surg. 1985;  20 640-644
  • 11 Sato Y, Pringle K C, Bergmann R A. et al . Congenital anorectal anomalies: MR imaging.  Radiology. 1988;  168 157-162
  • 12 McHugh K, Dudley N E, Tam P. Pre-operative MRI of anorectal anomalies in the newborn period.  Pediatr Radiol. 1995;  25 33-36
  • 13 Kim I O, Han T I, Kim W S. et al . Transperineal ultrasonography in imperforate anus: identification of the internal fistula.  J Ultrasound Med. 2000;  19 211-216
  • 14 Santulli T V, Kiesewetter W B, Bill A H. Anorectal anomalies: A suggested international classification.  J Pediatr Surg. 1970;  5 281-287
  • 15 Alexander A A, Miller L S, Liu J B. et al . High-resolution endoluminal sonography of the anal sphincter complex.  J Ultrasound Med. 1994;  13 281-284
  • 16 Han T I, Kim I O, Kim W S. et al . US identification of the anal sphincter complex and levator ani muscle in neonates: infracoccygeal approach.  Radiology. 2000;  217 392-394
  • 17 Berdon W E, Baker D H, Santulli T V. et al . The radiologic evaluation of imperforate anus.  Radiology. 1968;  90 466-471
  • 18 Haber H P, Seitz G, Warmann S W. et al . Original research. Transperineal sonography for determination of the type of imperforate anus.  Am J Roentgenol. DOI: DOI 189 10.2214 /AJR.07.2468

Dr. Hans Peter Haber

Department of Paediatrics, University of Tübingen

Hoppe-Seyler-Str. 1

72076 Tübingen

Germany

Phone: ++ 49/70 71/2 98 13 45

Fax: ++ 49/70 71/29 53 28

Email: peter.haber@med.uni-tuebingen.de

    >